Приложение к Приказу от 26.09.2016 г № 724
наименование заявителя
(фамилия, имя, отчество, адрес
заявителя - для физических лиц;
полное наименование организации -
для юридических лиц)
_________________________________
почтовый индекс и адрес
- для юридических лиц
Сведения об объекте недвижимости
Настоящие сведения выданы по состоянию на "___" ________ 20__ г. |
на объект недвижимости: "наименование объекта недвижимости" (при наличии) |
расположенный по адресу: "адрес согласно кадастровым сведениям, предоставляемым Управлением Росреестра по Москве, или по данным организации, осуществляющей государственный технический учет и (или) техническую инвентаризацию объектов градостроительной деятельности" |
1. Сведения об объекте недвижимости:
1.1. Охранный статус: "объектом культурного наследия, выявленным объектом культурного наследия или объектом, обладающим признаками объекта культурного наследия, не является".
1.2. Относится: "к исторически ценным градоформирующим объектам/объектам историко-градостроительной среды" |
1.3. Реквизиты и наименование документа, на основании которого определена историко-культурная ценность объекта недвижимости (при наличии) |
2. Дополнительные сведения |
Начальник Управления
государственного учета и экспертизы
объектов культурного наследия _____________________ (ФИО)
__________________________________
(ФИО и номер телефона исполнителя)
,, Заполняются, если объект недвижимости относится к исторически ценным градоформирующим объектам/объектам историко-градостроительной среды.
Заполняется при наличии дополнительных сведений по исторически ценным градоформирующим объектам/объектам историко-градостроительной среды, выявленных при работе с запросом (сведения Историко-культурного опорного плана города Москвы и др.).