Приложение к Постановлению от 12.04.2016 г № 176-ПП Форма
Форма интерактивной заявки на предоставление государственной услуги на выдачу дубликата ордера (разрешения) на проведение земляных работ, установку временных ограждений, размещение временных объектов в городе Москве с использованием портала государственных и муниципальных услуг (функций)
Заявка на предоставление государственной услуги:
Цель обращения: выдача дубликата ордера (разрешения).
Сведения о ранее выданном ордере: дата выдачи ордера, номер ордера.
Сведения о заявителе:
Полное наименование ЮЛ, Ф.И.О. ИП:
Сокращенное наименование ЮЛ:
ИНН:
ОГРН (ОГРНИП):
Телефон:
E-mail:
Юридический адрес:
Адрес регистрации, места жительства/места пребывания ИП:
Документ, подтверждающий полномочия действовать от имени заявителя:
Сведения об уполномоченной организации (индивидуальном предпринимателе):
Полное наименование ЮЛ, Ф.И.О. ИП:
Сокращенное наименование ЮЛ:
ИНН:
ОГРН (ОГРНИП):
Телефон:
E-mail:
Юридический адрес:
Адрес регистрации, места жительства/места пребывания ИП:
Подписать:
Отправить: