Решение от 28.06.2007 г № Б/Н
О выполнении в 2007 году, объявленном годом ребенка, постановления Правительства Москвы от 21.11.2006 N 928-ПП «О Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год»
Заслушав и обсудив доклад начальника отдела организации медицинской помощи детям Прошина В.А., коллегия отмечает, что в первом полугодии 2007 года лечебно-профилактическими учреждениями проведена определенная работа по выполнению мероприятий Комплексной программы дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год.
В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 21.11.2006 N 928-ПП "О Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год", а также решением коллегии Департамента здравоохранения от 26.10.2006 (протокол 14-2) Департаментом здравоохранения подготовлены приказ от 27.12.2006 N 480 и план мероприятий, которыми предусмотрены конкретные сроки реализации Программы. Также изданы распоряжения от 16.01.2007 N 47-Р "О создании рабочей группы по реализации Комплексной программы дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год" и от 29.03.2007 N 290-р "О реализации мероприятий по улучшению материально-технического состояния учреждений детства и родовспоможения", в соответствии с которыми еженедельно проводится контроль по подготовке проектно-сметной документации, проведению капитального ремонта учреждений. Управлениями здравоохранения административных округов города изданы соответствующие приказы по управлениям.
В соответствии с утвержденным планом выполнение Департаментом Комплексной программы заслушивалось на заседании Общественного наблюдательного совета, на совещаниях у первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Л.И. Швецовой.
Департаментом здравоохранения подготовлена и утверждена постановлением Правительства Москвы от 15.05.2007 N 356-ПП Городская среднесрочная программа по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения. На выполнение мероприятий этой программы предусмотрено целевое финансирование на 2007-2009 гг. в сумме 14 млрд. 482 млн. рублей, в том числе: на строительство - 6 млрд. 168 млн. рублей, на проведение капитального ремонта - 4 млрд. 104 млн. рублей, закупку медицинской техники и оборудования - 4 млрд. 209 млн. рублей. Кроме того, будет проведено строительство по инвестиционным контрактам на 2 млрд. 210 млн. рублей.
К основным задачам раздела 2.2 "Город здоровья и спорта" Городской среднесрочной программы относятся: обеспечение охраны здоровья матери и ребенка; повышение качества и доступности медицинского обслуживания; повышение роли амбулаторного звена в системе городского здравоохранения; расширение комплекса профилактических мероприятий; укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения; повышение эффективности организации и оказания специализированной медицинской помощи детям и беременным женщинам; более полное удовлетворение потребности детей и матерей в высокотехнологичной медицинской помощи; повышение эффективности использования внутренних резервов и ресурсного потенциала учреждений детства и родовспоможения; оптимизация лечебно-диагностического процесса в детских больницах и роддомах.
В ходе выполнения задач по укреплению материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения введен в строй корпус отделения восстановительного лечения ДГП N 94 (СЗАО), продолжается капитальный ремонт родильного дома N 20 ВАО и корпуса для беспризорных и безнадзорных детей детской больницы N 21 (СВАО), которые вступят в строй в текущем году.
Проводится капитальный ремонт корпуса Измайловской ДГКБ, а также завершается подготовка исходно-разрешительной документации на строительство нового лечебно-диагностического корпуса. Начинается проведение капитального ремонта родильного дома ГКБ N 15 им. О.М. Филатова.
Проведены конкурсы на подготовку проектно-сметной документации на ремонт детских отделений ГКБ N 67, 70, домов ребенка N 25 (ЮАО), 12 (ЮЗАО), 5 (САО) и 10 (ЦАО).
Завершено согласование документов на строительство нового корпуса в санатории N 20 (Красная Пахра), выпущено распоряжение Правительства Москвы от 16.05.2007 N 928-РП о строительстве нового корпуса в санатории N 39 (Переделкино), согласовано строительство санатория N 24 (Катуар) на 200 коек для детей с бронхолегочными заболеваниями и ДЦП, включая койки для отделения "Мать и дитя".
Подготовлено распоряжение Правительства Москвы о новом строительстве родильного дома ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова на 100 койко-мест.
Подготовлена конкурсная документация и состоялись торги по закупке ЯМР- и компьютерных томографов в Тушинскую ДГБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ Святого Владимира, Морозовскую ДГКБ. Торги на подготовку помещений для установки этого оборудования также проведены. С учетом сроков поставки оборудования работы по переоборудованию помещений и монтажу оборудования планируется завершить до 30.11.2007.
Состоялся конкурс по закупке рентгенологического оборудования и аппаратов УЗ-исследования для ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского. Согласованы конкурсные документы для проведения торгов по закупке аппаратов УЗ-исследования экспертного класса для окружных центров планирования семьи и женских консультаций, закупке биохимических и гематологических анализаторов для родильных домов и акушерских отделений больниц, диагностической аппаратуры и эндоскопического оборудования для отоларингологической службы Морозовской ДГКБ и сурдологического оборудования для раннего выявления нарушений слуха у детей для ЛПУ детства и родовспоможения.
Одной из основных задач Городской среднесрочной программы является проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья детей и беременных женщин.
Департаментом здравоохранения издан приказ от 28.04.2007 N 195 "Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета города Москвы", которым установлены критерии отбора и порядок ведения реестра пациенток, а также порядок проведения процедуры ЭКО за счет средств городского бюджета.
В настоящее время в реестр пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета, включено 660 человек. Дополнительные сведения о пациентках для внесения в реестр ежеквартально будут представляться окружными акушерами-гинекологами. Процедура ЭКО будет проводиться в Центре планирования семьи и репродукции. Планируется организовать отделение вспомогательных репродуктивных технологий в родильном доме N 17 УЗ САО.
В ЛПУ Департамента здравоохранения внедрен пренатальный скрининг беременных на выявление врожденных и наследственных заболеваний плода. В настоящее время все новорожденные обследуются с целью выявления наследственных болезней (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром), за 6 месяцев текущего года обследовано 49150 новорожденных.
За прошедший период на базе ГБ N 8 организована реанимационная бригада, открыто отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей, а также отделение недоношенных детей и интенсивной терапии в родильном доме ГКБ N 29, в ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова проводится работа по организации кардиохирургической службы, внедрен метод сложных хирургических операций у детей со сколиотической болезнью IV степени. В Морозовской ДГКБ подготовлены два бокса для проведения пересадки костного мозга детям, разрабатывается проектно-сметная документация на ремонт корпуса для организации нейроонкологического отделения.
В ДГКБ Святого Владимира и ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского проводится оперативное лечение глухих детей методом кохлеарной имплантации, в этом году будет закуплено 34 имплантата на сумму 28 млн. рублей.
В инфекционной клинической больнице N 6 открыто отделение для лечения детей с инфекционными миокардитами.
Продолжается ежегодная целевая диспансеризация детей, в первую очередь - детей-инвалидов с выраженными ограничениями жизнедеятельности. По состоянию на 20.06.2007 диспансеризацию прошли 58% детей.
Для оказания лечебно-профилактической помощи учащимся общеобразовательных школ в штатное расписание 171 амбулаторно-поликлинического учреждения включено 805,0 ставки педиатров и 1421,25 ставки средних медицинских работников (из расчета 1000 учащихся на врача-педиатра и 700 учащихся на 1 ставку медсестры). В настоящее время на данных ставках работает 460 педиатров и 966 средних медицинских работников. За некоторыми школами, где вакантны ставки медицинских работников для проведения целевой диспансеризации, вакцинопрофилактики и т.д., закрепляются врачебно-сестринские бригады, работающие по определенному графику. В Московском НПЦ спортивной медицины, 9 врачебно-физкультурных диспансерах и 3 поликлиниках восстановительного лечения проводится постоянная работа по врачебному контролю за детьми, занимающимися в спортивных школах, школах олимпийского резерва (152 школы на 450000 учащихся), а также проводится контроль и оказание методической помощи по физическому воспитанию детей в общеобразовательных учреждениях.
В целях повышения уровня профессиональной деятельности школьных врачей и привлечения в эту среду новых молодых кадров Департамент здравоохранения обратился к ректору РГМУ с ходатайством о создании специального курса по вопросам школьно-дошкольной медицины. Получено положительное решение, данный курс/кафедра будет организован в составе Московского факультета РГМУ.
Важная роль в сохранении здоровья детей отводится вакцинопрофилактике. В течение нескольких лет Москва закупала и проводила дополнительную вакцинацию против инфекционных заболеваний, не входящих в национальный календарь прививок (против гепатита B, краснухи, гриппа). В настоящее время опыт Москвы учтен и вакцинация против указанных инфекций введена в национальный календарь, где к сегодняшнему дню обязательна вакцинопрофилактика 9 инфекционных заболеваний (полиомиелит, коклюш, дифтерия, вирусный гепатит B, туберкулез, столбняк, корь, эпидемический паротит, краснуха). Ежегодно в Москве вакцинопрофилактика проводится у 95-96% детей и взрослых. В апреле нынешнего года город активно участвовал в Европейской неделе вакцинации. Дополнительно вакцинировано 82345 детей. Проведен конкурс по закупке 204 тыс. доз вакцины для профилактики гриппа; в рамках национального проекта поступит 1 млн. доз.
В 33 санаториях Департамента здравоохранения в летний период 2007 г. получили санаторное лечение 4,8 тысячи детей, в санаториях Минздравсоцразвития России - 312 детей. 1373 ребенка получили санаторно-курортное лечение по путевкам фонда "Москва-Крым" в санатории "Московия" (Подмосковье) и в Евпаторийском детском клиническом санатории. Во втором полугодии 2007 года по путевкам фонда "Москва-Крым" санаторное лечение получат 1080 детей. Большую работу по санаторному лечению детей проводит фонд "Благовест". Дети получают лечение в санаториях Анапы, Кисловодска, Туапсе, Ейска. Медицинские работники ЛПУ Департамента здравоохранения обеспечивают медицинскую помощь, сопровождая детей в санатории.
Комплексной программой предусмотрены взаимодействие с общественными организациями, фондами, проведение информационной работы с родителями с целью консолидации усилий, направленных на улучшение оказания медицинской помощи. С этой целью в Департаменте здравоохранения проведен "круглый стол" с участием представителей Благотворительного фонда "Врачи и родители вместе", Российской ассоциации больных гемофилией, Межрегиональной общественной организации инвалидов "Московская Диабетическая Ассоциация", Родительской ассоциации больных муковисцидозом города Москвы, Благотворительного фонда "Дауна сайд АП". Обсуждались вопросы организации работы общественных организаций, их взаимодействие с органами исполнительной власти. Внесены предложения по вопросам совершенствования работы благотворительных организаций, а также по рассмотрению с главными специалистами Департамента здравоохранения вопроса о возможности распространения опыта работы Благотворительного фонда "Дауна сайд АП" в ЛПУ Департамента здравоохранения.
Также в Департаменте здравоохранения состоялась встреча многодетных родителей, обсуждены вопросы улучшения медицинского обеспечения детей. Департаментом здравоохранения разработаны мероприятия по пропаганде среди детей и их родителей здорового образа жизни, проведения диспансеризации и иммунизации детского населения. Вопросы информированности родителей о проведении диспансеризации и иммунизации детского населения внесены в паспорт здоровья ребенка, который вручается родителям медицинскими работниками детских городских поликлиник.
Специалисты Департамента здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений проводят совместную работу с Ассоциацией диетологов и нутрициологов, учрежденной НИИ питания РАМН, по вопросам организации качественного питания детей в лечебно-профилактических и образовательных учреждениях.
В Департаменте здравоохранения проведен "круглый стол" по совершенствованию работы с детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей. Отмечена целесообразность утверждения индивидуальных штатов в детских стационарах по уходу за детьми, оставшимися без попечения родителей. В настоящее время в родильных домах совместно с представителями территориальных органов ЗАГС организована и проводится торжественная регистрация детей в день выписки матери и ребенка, отчеты о проведении данной работы представляются в Департамент здравоохранения ежемесячно.
В соответствии с приказом Департамента здравоохранения "О лекарственном обеспечении детей из многодетных семей в возрасте от 6 до 18 лет" дети указанного возраста получают бесплатные лекарственные средства. Всего в настоящее время в многодетных семьях Москвы более 77 тыс. детей.
В лечебно-профилактических учреждениях оказывается финансовая помощь семьям медицинских работников, имеющих детей-инвалидов, по желанию матерей отпуск им предоставляется в летнее время, дети в первоочередном порядке направляются на санаторное лечение.
В целях улучшения качества организации медицинской помощи детям Коллегия решила:
1.Принять к сведению доклад начальника отдела организации медицинской помощи детям (Прошин В.А.) о выполнении постановления Правительства Москвы от 21.11.2006 N 928-ПП "О Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год".
2.Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить выполнение плана мероприятий Городской среднесрочной программы по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения на 2007-2009 гг., утвержденной постановлением Правительства Москвы от 15.05.2007 N 356-ПП.
3.Начальнику отдела медицинской помощи детям (Прошин В.А.):
3.1.Подготовить приказ о раскреплении детского населения для проведения компьютерной томографии и ЯМР-томографии. Срок: 10.10.2007.
3.2.Совместно с главным неонатологом Департамента здравоохранения (Дегтярев Д.Н.), главным педиатром Департамента здравоохранения (Румянцев А.Г.) при подготовке подпрограмм "Охрана здоровья матери и ребенка" и "Медицина в школе" Городской целевой программы "Столичное здравоохранение на 2008-2009 гг." обеспечить внесение мероприятий по внедрению современных технологий качественного оказания медицинской помощи детям и подросткам. Срок: 10.10.2007.
3.3.Совместно с главным педиатром Департамента здравоохранения (Румянцев А.Г.) подготовить приказ о проведении индивидуальной диспансеризации детей с участием родителей в детских городских поликлиниках в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2007 N 283 и приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2007 N 307. Срок: 10.10.2007.
3.4.Начальнику отдела организации медицинской помощи матерям (Калиновская И.И.) совместно с главным акушером-гинекологом (Курцер М.А.) обеспечить оказание помощи женщинам (ЭКО) на бесплатной основе, организацию в родильном доме N 17 отделения экстракорпорального оплодотворения. Срок: 10.10.2007.
3.5.Начальнику отдела строительства и капитального ремонта (Семенов В.В.) подготовить приказ об утверждении предельных сроков подготовки конкурсных документов по закупке медицинской техники и оборудования, подготовке проектно-сметной документации; проведению капитального ремонта. Срок: 20.10.2007.
3.6.Заместителям руководителя Департамента здравоохранения (Зыков В.И., Лешкевич И.А.) обеспечить контроль выполнения сроков контрактов на проведение капитальных и текущих ремонтов, поставку медицинской техники и оборудования. Срок: постоянно.
3.7.Заместителю руководителя Департамента здравоохранения (Соболев В.А.) обеспечить своевременное финансирование организаций и учреждений, выполняющих мероприятия Комплексной программы дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год.
3.8.Решение коллегии от 26.10.2006 N 14-2 "О Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007 год" снять с контроля.
9.Контроль за выполнением решения коллегии возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В.
Заместитель председателя коллегии, первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения
С.В. Поляков