Приказ от 01.10.2008 г № 122
О мерах по совершенствованию эпиднадзора за вирусными гепатитами в городе Москве
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B" и СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в городе Москве приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Методические рекомендации по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве - приложение 1.
1.2.Контингенты с высоким риском заражения вирусом гепатита B, подлежащие обязательному обследованию на HBsAg и анти-HCV в крови методом ИФА - приложение 2.
1.3.Сведения о профилактических прививках против вирусного гепатита B - приложение 3.
1.4.Карту эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом острого (хронического) вирусного гепатита B, C, D, G, неустановленной этиологии, хронического бессимптомного гепатита B, C, D, G (носительство вируса), цирроза печени, гепатоцеллюлярного рака - приложение 4.
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
2.1.Контроль за:
2.1.1.Выполнением СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" и СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B" в части, касающейся организации профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения г. Москвы.
2.1.2.Организацией и проведением иммунизации против вирусного гепатита B населения города в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
2.2.Проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости вирусными гепатитами с целью оценки эпидемиологической ситуации и принятия своевременных управленческих решений.
2.3.Проведение мероприятий по оценке иммунологической и эпидемиологической эффективности иммунизации против вирусного гепатита B среди населения города.
3.Начальнику отдела надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Управления Роспотребнадзора по городу Москве Игониной Е.П. обеспечить контроль за:
3.1.Проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения парентеральных вирусных гепатитов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" и СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B".
3.2.Своевременным расследованием случаев вирусных гепатитов, связанных с проведением парентеральных манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.
3.3.Проведением иммунизации против вирусного гепатита B медицинских работников.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города Москвы:
4.1.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за:
4.1.1.Эпидемическим процессом вирусных гепатитов в части проведения мониторинга за заболеваемостью этими инфекциями и состоянием коллективного иммунитета, охватом иммунизацией населения против вирусных гепатитов B и A, эффективностью проводимых мероприятий, прогнозированием эпидемиологической ситуации по заболеваемости этими инфекциями.
4.1.2.Выполнением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B" и СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
4.1.3.Своевременным выявлением, учетом и регистрацией в отделе государственной регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" сведений о больных с впервые выявленными острыми и хроническими формами вирусных гепатитов, носителях возбудителей вирусных гепатитов, а также лицах с выявленными маркерами гепатитов B и C.
4.1.4.Госпитализацией больных всеми формами вирусных гепатитов в инфекционные стационары города.
4.1.5.Полнотой обследования на HBsAg и анти-HCV контингентов из групп риска в соответствии приложением 2 и своевременным направлением сывороток крови на маркеры гепатитов B и C в скрининговые лаборатории города.
4.1.6.Передачей положительных результатов серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов из лабораторий, выполняющих данные исследования, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности в отдел государственной регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
4.1.7.Проведением углубленного клинико-диагностического обследования лиц из групп риска, у которых обнаружены маркеры вирусных гепатитов B и C.
4.1.8.Диспансерным наблюдением за переболевшими всеми формами вирусных гепатитов, носителями возбудителей парентеральных вирусных гепатитов.
4.1.9.Динамическим наблюдением за членами семей больных хроническими формами парентеральных гепатитов, носителей возбудителей гепатитов B и C и др.
4.1.10.Учетом новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим гепатитом B, а также с бессимптомной инфекцией (носительство HBsAg) в лечебно-профилактических учреждениях, а также их обследованием и вакцинацией против вирусного гепатита B.
4.1.11.Проведением серологических исследований сывороток крови по определению напряженности иммунитета (анти-HBs) к ГВ у новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим гепатитом B, а также с бессимптомной инфекцией (носительством HBsAg) и других групп риска после получения законченного курса вакцинации на базе микробиологических лабораторий филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы.
4.1.12.Организацией и проведением иммунизации против вирусного гепатита B населения города в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
4.1.13.Использованием для диагностики вирусных гепатитов, в т.ч. ГВ и ГС, сертифицированных стандартизованных диагностических наборов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
4.1.14.Проведением санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах вирусных гепатитов по месту жительства и в лечебно-профилактических учреждениях по месту предполагаемого инфицирования с заполнением карты эпидемиологического обследования в соответствии с приложением 4.
4.1.15.Ежемесячным представлением карт эпидобследования на заболевших острыми формами вирусных гепатитов B и C (в том числе на привитых против ГВ и заболевших этой инфекцией) в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приложением 4.
4.1.16.Ежемесячным представлением в целом по округу сведений о проведенных профилактических прививках против ГВ в соответствии с приложением 3.
5.Обеспечить ежегодное направление (к 10 февраля) аналитических таблиц по эпиднадзору за вирусными гепатитами в соответствии с Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве (приложение 1).
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
6.1.Своевременный и полный учет сведений о заболевших впервые выявленными острыми и хроническими формами вирусных гепатитов, носителях возбудителей вирусных гепатитов, а также лицах с выявленными маркерами гепатитов B и C в соответствии с информацией, поступающей из лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
6.2.Ежемесячный сбор и анализ информации о проведенных прививках против вирусных гепатитов A и B из лечебно-профилактических учреждений города в разрезе формы 5 "Сведения о профилактических прививках" и приложения 3 к настоящему приказу.
6.3.Обобщение филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города данных, полученных из лечебно-профилактических учреждений округа, и направление сводного отчета в разрезе формы 5 "Сведения о профилактических прививках" и приложения 3 к настоящему приказу в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве к 1 числу после отчетного месяца.
6.4.Проведение серологических исследований сывороток крови по определению напряженности иммунитета (анти-HBs) к ГВ у новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим гепатитом B, а также с бессимптомной инфекцией (носительством HBsAg) и других групп риска после получения законченного курса вакцинации на базе микробиологических лабораторий ФГУЗ - филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы.
6.5.Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах города Москвы в проведении обследования очагов вирусных гепатитов по месту жительства и в лечебно-профилактических учреждениях по месту предполагаемого инфицирования с заполнением карты эпидемиологического обследования в соответствии с приложением 4 и последующим направлением ее в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве и эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
6.6.Подготовку аналитических таблиц по эпиднадзору за вирусными гепатитами в целом по городу в соответствии с Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве с последующим направлением (к 1 марта) в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
7.Считать утратившим силу приказ Центра госсанэпиднадзора по городу Москве от 26.05.2003 N 106 "О мерах по совершенствованию профилактики парентеральных вирусных гепатитов в г. Москве".
8.Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.Н. Филатов