Распоряжение от 07.02.2012 г № 73-РП
О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори в Зеленоградском АО г. Москвы
Во исполнение постановления главного государственного санитарного врача по г. Москве от 23.01.2012 N 1 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий против кори" эпидемическая ситуация по данной инфекции в Москве расценивается как неблагополучная и продолжает осложняться.
С 2007 по 2010 год заболеваемость корью в городе носила локальный характер и была обусловлена в основном завозными случаями. В 2011 году эпидемическая ситуация ухудшилась, за год было зарегистрировано 138 больных этой инфекцией против 16 в предыдущем 2010 году, при этом доля местных случаев кори возросла до 65%.
Показатель заболеваемости составил 9,3 на 1 млн. населения, что в 9 раз выше показателя, регламентируемого Всемирной организацией здравоохранения как критерия элиминации кори (менее 1,0 на 1 млн. населения).
В 2011 году Национальная Сертификационная Комиссия отложила сертификацию города Москвы как территории, свободной от эндемичной кори, до достижения ею критериев элиминации.
За истекший период января 2012 года выявлено 120 случаев кори, 80% из них составили дети преимущественно до 2 лет.
В настоящее время возникла угроза формирования эндемичного (устойчивого) штамма вируса кори, циркуляция которого была прервана в 2007 году.
Основной причиной осложнения эпидемической ситуации по кори в городе Москве является наличие незащищенного населения против этой инфекции по причине отказа от профилактических прививок (76% заболевших корью составили лица, не привитые против данной инфекции и без сведений о прививках). Кроме того, при эпидемиологическом расследовании очагов кори было установлено, что охват прививками взрослого населения против данной инфекции не превышает 80%.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по кори в Москве, с целью предупреждения ее дальнейшего распространения, в соответствии с СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 N 120 "О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации":
1.Заместителям префекта Михальченкову А.И., Свиридовой Н.А., Панину О.О., Немерюку А.А., Новожилову А.Е., Хурумову А.И.:
1.1.Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от организационно-правовой формы представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в лечебно-профилактические организации по месту расположения в срок до 20 февраля 2012 года.
1.2.Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от организационно-правовой формы принять меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет с охватом не менее 90%, в т.ч. трудовых мигрантов с охватом не менее 95%.
2.Руководителям предприятий, организаций и учреждений города Москвы независимо от организационно-правовой формы:
2.1.Представить списки работающих до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в лечебно-профилактические организации по месту расположения объекта в срок до 20 февраля 2012 года.
2.2.Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.
3.Директору ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Зеленоградского административного округа города Москвы" Голоусикову И.Я. обеспечить:
3.1.Своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению с охватом не ниже 95% в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
3.2.Своевременную иммунизацию против кори лиц до 35 лет по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом не ниже 90% в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
3.3.Организацию иммунизации против кори персонала лечебно-профилактических организаций в возрасте до 55 лет до особого распоряжения.
3.4.Наличие живой коревой вакцины и иммуноглобулина в лечебно-профилактических организациях для своевременного проведения иммунизации, в том числе по эпидемическим показаниям.
3.5.Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.
3.6.Госпитализацию больных корью (из числа детей) по клиническим и эпидемиологическим показаниям осуществлять только в боксированные палаты, а из числа взрослых - в специализированные стационары г. Москвы.
3.7.Организацию ежедневного медицинского наблюдения за больными корью при оставлении больного на дому.
3.8.Своевременный отбор и доставку материала для лабораторных обследований на корь на безвозмездной основе в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
3.9.Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными со сведениями о прививках против кори, организацию иммунизации в стационарах с учетом медицинских противопоказаний лиц, не привитых против кори, не болевших и без сведений о прививках, в соответствии с региональным календарем профилактических прививок.
3.10.Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организацию фильтра в лечебно-профилактических организациях с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.11.Максимальное соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.
3.12.Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием специальных устройств (бактерицидные ультрафиолетовые облучатели и др.).
3.13.Иммунизацию против кори мигрантов в возрасте до 35 лет, не привитых, привитых однократно и не болевших этой инфекцией, в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих медицинское освидетельствование иностранных граждан с целью получения вида на жительство и разрешения на работу.
3.14.Проведение поликлиниками анализа привитости против кори в прикрепленных организациях и учреждениях, представивших сведения об охвате прививками.
3.15.Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, не привитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
3.16.Подготовку медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори, обратив особое внимание на персонал отделений для лечения больных с респираторными инфекциями.
4.Начальнику окружного Управления образования Халевой А.Ф. обеспечить:
4.1.Временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех типах и видах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825.
4.2.Временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией, в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ.
4.3.Отмену кабинетной системы образования и ограничение проведения массовых мероприятий во время регистрации случая кори в образовательном учреждении.
5.Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве в Зеленоградском АО г. Москвы Денисову Л.А.:
5.1.Считать приоритетным направлением деятельности мероприятия по профилактике кори.
5.2.Совместно с директором ГКУЗ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения" в Зеленоградском административном округе г. Москвы Голоусиковым И.Я. провести анализ привитости против кори в организациях и учреждениях округа, рассчитать недостающее количество вакцины для иммунизации подлежащих.
5.3.В очагах кори обеспечить:
5.3.1.Расширение круга контактных при регистрации случая кори по месту жительства - подъезд; месту работы - здание; месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток; в ЛПУ - корпус/здание.
5.3.2.Контроль за проведением иммунизации лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного; проведение иммунизации лиц, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - подъезд, месту работы - здание, по месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток, по ЛПУ - корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
5.3.3.Контроль за проведением экстренной иммунизации иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению.
5.4.Обеспечить контроль за полнотой охвата и достоверностью сведений об иммунизации против кори подлежащего контингента.
5.5.Довести до сведения руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от форм собственности текст данного постановления.
6.Главному врачу филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" по Зеленоградскому административному округу Павловой Л.В. обеспечить при приеме информации о заболеваемости корью уточнять эпиданамнез, в т.ч. сведения о пребывании на стационарном лечении (в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью) с указанием сроков пребывания, наименования отделения, номера палаты.
7.Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя префекта Свиридову Н.А.
Префект
А.Н. Смирнов