Письмо от 07.06.2011 г № 01-39-3062/11
О лечении застрахованных лиц
В связи с поступившим в Департамент здравоохранения города Москвы письмом Государственного учреждения "Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации" (далее - ГУ МРО ФСС РФ) по вопросу оплаты расходов на медицинскую реабилитацию лиц, пострадавших на производстве, сообщаем следующее.
В соответствии с приказом Департамента здравоохранения от 05.06.2008 N 423 "Об объявлении трехстороннего Соглашения о взаимодействии при лечении пострадавших непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве" филиалы ГУ МРО ФСС РФ заключают с лечебно-профилактическими учреждениями департамента договоры об оплате расходов на лечение застрахованных лиц непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве.
Лечение застрахованного лица непосредственно после происшедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности осуществляется за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В 2010 г. филиалами Отделения Фонда было заключено с учреждениями здравоохранения города Москвы 374 договора на оплату лечения застрахованных, оплата расходов на лечение по указанным договорам составила 16652,6 тыс. руб.
При этом было установлено, что застрахованные лица, пострадавшие вследствие тяжелых несчастных случаев на производстве, направляются на стационарное лечение, как правило, в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, городские клинические больницы N 15 им. О.И. Филатова, 36, 67 и т.д., имеющие отделения нейрохирургии, травматологии и ожоговые отделения.
В письме ГУ МРО ФСС РФ обращается внимание на то, что в I квартале текущего года возникли трудности при заключении договоров в связи с длительными сроками оформления учреждениями здравоохранения пакета документов, направляемых в ЛПУ филиалами Отделения Фонда.
Данное обстоятельство существенно затрудняет осуществление в установленном порядке выплат лечебно-профилактическим учреждениям за проведенное лечение пострадавших на производстве лиц.
Учитывая изложенное, Департамент здравоохранения поручает принять необходимые меры по сокращению сроков оформления договоров и усилить контроль за своевременным представлением необходимых документов в ФСС для осуществления своевременной оплаты за проведенное лечение застрахованных лиц, получивших тяжелую производственную травму.
Заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
А.И. Хрипун