Приказ от 01.09.2010 г № 104
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве и наносят значительный ущерб здоровью населения и экономике города. В 2009 году экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом и ОРВИ, составили 29 млрд. 400 млн. рублей (91,6% от суммарных экономических затрат на инфекционные заболевания в 2009 году).
Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве в эпидсезон 2009-2010 гг. имела ряд существенных отличий от заболеваемости предыдущих лет, что обусловлено развитием пандемии гриппа A(H1N1) 09.
В Москве начиная с сентября 2009 года отмечался рост заболеваемости указанной группой инфекций. Резкий подъем заболеваемости обусловлен активной циркуляцией в городе пандемического штамма вируса гриппа A(H1N1) 09. Всего в 2009 г. в Москве было лабораторно подтверждено 2572 случая гриппа A(H1N1) 09, из них 898 случаев среди детей до 17 лет (34,9% от общего числа заболевших).
В этиологической структуре выделенных возбудителей острых респираторных инфекций доля гриппа A(H1N1) 09 на пике заболеваемости (в ноябре 2009 г.) составляла 75,9%. Продолжительность эпидсезона заболеваемости гриппом и ОРВИ 2009-2010 гг. в Москве составила 26 недель (сентябрь 2009 г. - февраль 2010 г.). Уровень заболеваемости гриппом населения в Москве в 1,4 раза превысил аналогичный показатель по России (показатель заболеваемости в Москве составил 565,5 на 100 тыс. населения, в РФ - 416,8 на 100 тыс. населения).
Как и в предыдущие годы, в структуре заболевших гриппом и ОРВИ преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (59,3%). Уровень заболеваемости детей более чем в 10 раз превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 92629,1 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения - 8560,37 на 100 тыс. нас.).
Отличительной особенностью прошедшего сезона является активное вовлечение в эпидпроцесс лиц трудоспособного возраста (82,1%).
В целях усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июня 2006 года, ст. 2879), СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом МЗиСР от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ" приказываю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах города Москвы:
1.1.Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди различных групп населения округа.
1.2.Совместно с Управлением здравоохранения округа провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на рассмотрение префектов административных округов предложения о выделении ассигнований на их закупку для проведения специфической и неспецифической профилактики групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения 1 и 2).
1.3.Рассмотреть в сентябре 2010 года на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в префектуре вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.
1.4.Организовать иммунизацию против сезонного гриппа подлежащих контингентов в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школьников 1-11 классов, взрослых 60 лет, работников медицинских и образовательных учреждений), осуществлять постоянный контроль за ходом ее реализации и сроками проведения.
Срок исполнения: сентябрь - ноябрь 2010 года.
1.5.Осуществлять контроль за иммунизацией других групп населения, не включенных в приоритетный национальный проект (неорганизованных детей младшего возраста, детей, проживающих в домах ребенка, интернатах, лиц с хронической соматической патологией, студентов московских вузов, работающего населения из групп риска и др.).
1.6.Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", МУ 3.3.2.2437-09 "Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе "холодовой цепи", обратив особое внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих взрослое население.
1.7.Провести в сентябре 2010 года совещания по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции с учетом сложившейся эпидситуации:
1.7.1.С медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений совместно с Управлением здравоохранения административного округа.
1.7.2.С руководителями предприятий и учреждений независимо от организационно-правовой формы.
1.7.3.С ректорами вузов, руководителями колледжей, техникумов, училищ и др. средних специальных учебных заведений.
1.7.4.С директорами школ, заведующими детскими дошкольными учреждениями.
1.8.Обязать руководителей всех служб и организаций округа независимо от организационно-правовой основы провести комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.
1.9.Обеспечить контроль за правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания в целях идентификации возбудителя и доставкой проб в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (в т.ч. из инфекционных стационаров) в соответствии с приложением 3.
1.10.Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), случаев летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 01.07.2009 N 87 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
1.11.Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
1.12.Активно проводить санитарно-просветительскую работу с населением о необходимости вакцинации против гриппа, соблюдении мер личной профилактики, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового скопления людей и т.п.).
1.13.Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37):
1.13.1.О количестве привитых против гриппа в государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 4.
Срок исполнения: с 30 сентября 2010 г. еженедельно до 12.00.
1.13.2.О проведенном комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2010-2011 гг. в соответствии с приложением 5.
Срок исполнения: к 15 марта 2011 г.
1.14.Своевременно информировать префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий.
2.Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений.
Срок исполнения: сентябрь 2010 г. - март 2011 г.
3.Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину Ю.С., начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С. обеспечить контроль за вакцинацией против гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов и летного состава международных аэропортов.
4.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
4.1.Представление оперативной информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы.
Срок исполнения: с сентября 2010 г. и до окончания эпидсезона 2010-2011 гг.
4.2.Контроль за проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения, и других групп населения.
4.3.Участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.
4.4.Подготовку информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2010-2011 гг.
Срок исполнения: II квартал 2011 г.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
5.1.Проведение регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве, в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ.
Срок исполнения: постоянно.
5.2.Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах в проведении экспертизы групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах.
5.3.Проведение лабораторных вирусологических и серологических исследований с целью мониторинга за заболеваемостью и циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг. и изучения напряженности иммунитета населения ко всем штаммам вируса гриппа, в т.ч. пандемическому гриппу, в соответствии с приложением 3.
5.4.Наличие неснижаемого запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа в микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалах в ЦАО и САО.
5.5.Представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.2006 N 105 "Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве".
5.6.Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, кори, и о движении вакцин для иммунизации".
5.7.Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 01.11.2010.
6.Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.Н. Филатов