Приказ от 26.02.2008 г № 118
Об усилении контроля за организацией лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы
В 2007 году Департаментом здравоохранения, Государственной инспекцией города Москвы по качеству сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия (МосГИК) и Комитетом ветеринарии города Москвы проверены ассортимент, качество и безопасность сырья и готовой продукции, соблюдение технологических и санитарно-гигиенических режимов производства, требований, предъявляемых к маркировке, организации производственного контроля в 18 ЛПУ города: ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, ГБ N 3, ГКБ N 4, 20, ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ N 50, ГБ N 53, ГКБ N 57, 59, 68, 71, ГБ N 79, ГКБ N 81, Морозовской ДГКБ, Детской ГКБ святого Владимира, Измайловской ДГКБ, Тушинской ДГБ, ПБ N 3 им. В.А. Гиляровского.
В ходе проверок выявлены нарушения и недостатки. Так, например, отмечены нарушения рецептуры и технологии приготовления блюд, недостаточной тепловой обработки блюд, поточности технологических процессов; имеются отклонения от примерного меню и неравноценная замена блюд по пищевой и энергетической ценности; нарушаются сроки хранения продуктов и правила отбора суточных проб; отсутствуют журналы бракеража готовой продукции; выявлены нарушения транспортировки готовых блюд в отделения; отмечено неудовлетворительное санитарное состояние некоторых пищеблоков.
В нарушение порядка предъявления претензий по качеству продуктов питания (письмо Департамента здравоохранения от 02.10.2006 N 44-18-3201) выявлены случаи использования пищевых продуктов без маркировки и комплекта документов, подтверждающих качество и безопасность. В учреждениях проинспектировано 74,5 т сырья и продовольствия (из них не соответствовало требованиям нормативной и технической документации 9,9 т, или 13,2% от осмотренного количества) и 9,0 т готовой продукции (забраковано 2,6 т, или 28,9%). Продукты питания, не соответствующие требованиям нормативных и технических документов, выявлены во всех проверенных больницах, кроме Тушинской ДГБ. Наибольшее количество некачественной продукции выявлено в ГКБ N 4, 20, 50, 57, 59, 71, ГБ N 79.
По результатам проверок руководителям лечебных учреждений выданы предписания об изъятии из оборота и запрещении использования для приготовления блюд некачественной продукции.
Причинами неблагополучного положения в организации лечебного питания названы: неудовлетворительный входной контроль поступающего продовольствия; отсутствие претензионной работы; отсутствие в договорах на поставку требований, предъявляемых к качеству поставляемых продуктов, маркировке, перечня сопроводительных документов, отсутствие утвержденного семидневного меню и карточек-раскладок, недостаточный контроль со стороны администрации больниц.
В целях усиления контроля за качеством поставляемых пищевых продуктов, устранения выявленных нарушений и совершенствования организации питания в лечебно-профилактических учреждениях приказываю:
1.Заместителям руководителя Департамента здравоохранения В.А. Шевченко, И.А. Лешкевичу, В.И. Зыкову:
1.1.Обеспечить регулярное проведение выборочных проверок организации лечебного питания в больницах и других учреждениях здравоохранения, имеющих пищеблоки, в соответствии с ежеквартальными планами, которые утверждаются до пятого числа первого месяца квартала.
1.2.По итогам проверок представлять информацию руководителю Департамента здравоохранения.
1.3.Заместителю руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевичу при участии главного детского диетолога И.Я. Коня в срок до 30.04.2008 разработать рекомендации по организации лечебного питания в детских стационарах.
2.Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского подчинения:
2.1.В срок до 01.04.2008 провести комплексную проверку организации лечебного питания, санитарного и технического состояния пищеблоков учреждения и результаты рассмотреть на заседании Совета по лечебному питанию.
2.2.В срок до 15.04.2008 подготовить распорядительные документы об усилении контроля за организацией лечебного питания и недопущения поставок некачественной и фальсифицированной продукции с принятием конкретных планов неотложных мероприятий, взяв под личный контроль:
- организацию лечебного питания в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации", СанПиН 2.1.3.1375-03, СанПиН 2.3.6.1079-01 и другими нормативными и методическими рекомендациями;
- обеспечение постоянного входного контроля качества поступающих пищевых продуктов, наличия в соответствии с требованиями ГОСТ Р 51074-2003 и ст. 3 Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" маркировки на русском языке, а также документов, подтверждающих их качество и безопасность;
- ведение претензионной работы в соответствии с письмом Департамента здравоохранения от 02.10.2006 N 44-18-3201.
2.3.Привести в соответствие с действующими требованиями санитарных норм помещения пищеблоков. В срок до 01.07.2008 доложить о проведенных работах.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.