Решение коллегии от 03.06.2004 г № 8-1

Об итогах призыва граждан на военную службу в 2003 году и задачах на 2004 год

Заслушав и обсудив доклад начальника Управления организации медицинской помощи Гайнулина Ш.М. об итогах призыва граждан на военную службу в 2003 году и задачах на 2004 год, коллегия отмечает, что Департаментом здравоохранения, органами и учреждениями городского здравоохранения проводится работа по обеспечению допризывно-призывной молодежи медицинской помощью.
Ежегодно вопросы медицинского обеспечения призыва юношей на действительную военную службу обсуждаются на заседаниях коллегии департамента. Проводятся проверки (в том числе совместно со специалистами Городского военного комиссариата) учреждений здравоохранения, осуществляющих медицинское обеспечение граждан призывного возраста. Управлением организации медицинской помощи регулярно проводятся совещания по вопросам диспансеризации подростков, а также осуществления им лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках подготовки к постановке на первоначальный воинский учет и призыву на действительную военную службу. Отчеты о ходе проведения призыва, медицинского освидетельствования граждан призывного возраста и о реализации мер по улучшению обеспечения юношей лечебно-диагностической помощью в период призыва еженедельно заслушиваются на совещаниях у руководителя департамента.
Проводится работа по поддержанию должного материально-технического уровня медицинских комиссий военных комиссариатов, укомплектованности их специалистами, контролю за готовностью учреждений здравоохранения к проведению медицинского обеспечения допризывно-призывной молодежи. Персональная ответственность за организацию медицинского обеспечения призыва юношей на военную службу возложена на начальников Управлений здравоохранения административных округов. Ежегодно к весеннему и осеннему призыву Департаментом здравоохранения совместно с Горвоенкоматом пересматривается Перечень учреждений здравоохранения города для проведения обследования призывников.
План периодических медицинских осмотров юношей 15-17-летнего возраста выполнен в 2003 году по городу на 97,1% (2002 год - 97,2%). Реализация мероприятий подпрограммы "Целевая диспансеризация подростков" способствовала стабилизации количества подростков, состоящих на диспансерном наблюдении (2001 год - 31780, 2002 год - 32676, 2003 год - 32772), и подростков III группы диспансерного учета (на уровне 23-24%).
В 2003 году по Москве признано негодными к службе в Вооруженных Силах 22,0% (2002 год - 22,7%) призывников (в Юго-Восточном административном округе - 24,5%, Зеленоградском - 24,4%, Южном - 23,0%). В структуре заболеваний, послуживших причиной освобождения граждан от призыва по состоянию здоровья, как и в предыдущие годы, отмечаются терапевтические, хирургические заболевания (опорно-двигательного аппарата) и заболевания нервной системы.
Остается значительным число юношей, направленных на обследование в ходе призыва (7,5% от общего числа освидетельствованных). Количество юношей, получивших отсрочку от призыва в связи с необходимостью обследования и лечения, в 2003 году составило 3,1% (в 2002 году - 3,2%); в Юго-Восточном административном округе - 5,5%, Северном - 3,3%, Южном - 3,2% и Центральном - 3,1%.
В 2003 году число москвичей, досрочно уволенных из Вооруженных Сил, составило 32 человека (наибольшее число - по Южному, Юго-Западному, Восточному, Северо-Восточному и Западному административным округам; не отмечено случаев досрочного увольнения военнослужащих срочной службы, призванных из Центрального, Северного и Юго-Восточного административных округов). В структуре заболеваний, послуживших причинами возврата, наибольшее количество составили ортопедические, терапевтические и неврологические заболевания.
В медицинском обеспечении юношей допризывно-призывного возраста сохраняются недостатки, связанные с неполным и/или несвоевременным выполнением мероприятий, предусмотренных соответствующими нормативными документами: несвоевременная передача медицинской документации из детских поликлиник во взрослую сеть; отсутствие анализа расхождения диагнозов у подростков, передаваемых во взрослую сеть из детских поликлиник; отсутствие индивидуальных планов лечебно-оздоровительных мероприятий юношей, состоящих на диспансерном учете, направленных военкоматами после первичной постановки на воинский учет на обследование и лечение по спискам N 1, 2 и 3, а также получивших отсрочку от призыва по состоянию здоровья; отсутствие необходимой информации в медицинских документах (характеристик на призывников, направляемых в стационары психиатрического и наркологического профиля, сведений о перенесенных заболеваниях и др.); отсутствие передачи информации из учреждений здравоохранения в военкоматы о фактах неявки призывников для обследования или лечения и др.
Анализ досрочного увольнения из армии недостаточен, нет детального отражения объема, сделанного медицинской службой города по обеспечению призыва, часто не устанавливаются причины недостатков и их зависимость от медицинских работников; отдельные поликлиники представляют не выверенную информацию, что ведет к искажению общей отчетности; контроль за этой работой со стороны Управлений здравоохранения административных округов во многом ослаблен; многие стационарные учреждения здравоохранения не относят работу по медицинскому обеспечению допризывно-призывной молодежи к числу приоритетов.
Нередко не соблюдается предусмотренный нормативными документами объем обследования юношей допризывно-призывного возраста, недостаточна эффективность проводимых им лечебно-оздоровительных мероприятий. Необоснованно затягивается стационарное обследование призывников (НПЦ интервенционной кардиоангиологии, ГКБ N 36, 40, 50, 57 и др.). Некачественное заполнение актов исследования состояния здоровья призывников, неверная трактовка результатов обследования и неправильная формулировка диагноза не позволяют медицинским комиссиям военкоматов принимать правильные экспертные решения и обуславливают необходимость направлений призывников на повторное стационарное обследование, количество которых возросло (только по направлениям медицинской комиссии городского военкомата в экспертное подростковое отделение ГКБ N 81 на повторное обследование в 2003 году госпитализировано 76 юношей /в 1998 году - 32/). Имеются факты задержки госпитализации юношей, направляемых на стационарное обследование медицинскими комиссиями военкоматов (ГКБ N 4 - до 18 дней).
Нуждается в замене морально и физически устаревшее медицинское оборудование поликлиники восстановительного лечения N 2.
На основании изложенного и в целях улучшения организации медицинского обеспечения призыва граждан на военную службу Коллегия решила:
1.Принять к сведению информацию Управления организации медицинской помощи об итогах призыва граждан на военную службу в 2003 году и продолжить практику ежегодных обсуждений этого вопроса на заседаниях коллегии.
2.Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, участвующим в медицинском обеспечении призыва:
2.1.Срочно устранить выявленные при подготовке к коллегии недостатки в медицинском обеспечении призыва граждан к военной службе, информацию об исполнении представить в Департамент здравоохранения (срок - до 15.07.2004).
2.2.На особом контроле держать вопросы:
2.2.1.Выполнения подпрограмм "Целевая диспансеризация подростков" и "Целевая диспансеризация детей".
2.2.2.Своевременности, объема и качества выполнения предусмотренных нормативными документами диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в отношении допризывно-призывной молодежи, качества оформления медицинской документации, преемственности в работе как между учреждениями здравоохранения, так и с военкоматами, достоверности информации по вопросам медицинского обеспечения призыва, представляемой в департамент.
2.2.3.Организации и проведения диагностических и лечебных мероприятий:
- юношам 15-16-летнего возраста до их первоначальной постановки на воинский учет;
- юношам, направляемым военкоматами на обследование и лечение по спискам N 1, 2, 3, по итогам первоначальной постановки на воинский учет и призыва.
3.Начальнику Управления организации медицинской помощи (Гайнулин Ш.М.):
3.1.Совместно с главными внештатными специалистами департамента:
3.1.1.Продолжить практику проверок учреждений здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения призыва граждан на военную службу.
3.1.2.Повысить качество анализа причин досрочного (в первые 3 месяца службы) увольнения военнослужащих из Вооруженных Сил по медицинским показаниям, результаты анализа с предложениями представлять руководству департамента.
3.2.Представить предложения по своевременному выявлению среди допризывно-призывного контингента граждан, потребляющих психоактивные вещества, а также страдающих психическими заболеваниями (срок - до 30.07.2004).
4.Заместителю руководителя департамента Соболеву В.А. представить предложения по оснащению поликлиники восстановительного лечения N 2 современным лечебно-диагностическим оборудованием (срок - до 30.07.2004).
5.Начальнику отдела государственной службы и кадров (Ершов В.В.) продолжить практику повышения квалификации врачей по вопросам медицинского обеспечения подростков и медицинского обеспечения призыва граждан на военную службу.
6.Решение коллегии от 15.05.2003 (протокол N 7-1) "О медицинском обеспечении призыва на действительную военную службу в 2002 году и задачах на 2003 год" с контроля снять.
7.Контроль за выполнением настоящего решения коллегии возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В.
Председатель коллегии -
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
За секретаря коллегии -
заместитель начальника отдела
руководителя департамента
В.В. Егоров