Приказ от 01.11.2013 г № 1066
О мерах по профилактике заболевания бешенством людей в городе Москве
В целях совершенствования мер по профилактике бешенства у людей, улучшения качества антирабического лечения и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 N 13 "Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации", приказом Минздрава Российской Федерации от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", распоряжением Правительства Москвы от 11.05.2006 N 778-РП "О мерах по предупреждению распространения заболевания бешенством людей и животных в городе Москве", приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31.03.2011 N 271 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", постановлением главного государственного санитарного врача по городу Москве от 16.12.2011 N 15 "Об усилении мер по профилактике бешенства в городе Москве" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по профилактике заболеваний людей бешенством (приложение 1).
1.2.Перечень показаний и медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы для госпитализации лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 2).
1.3.Сведения о состоянии антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (приложение 3).
1.4.Сведения о пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения владельческими животными (приложение 5).
1.5.Перечень хищных птиц, имеющих место в эпидемиологии бешенства (приложение 6).
2.Директорам ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы", руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
2.1.Обеспечить:
2.1.1.Оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения дикими и домашними животными, в том числе летучими мышами, грызунами и хищными птицами, в полном объеме независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и приложением 1 к настоящему приказу.
2.1.2.Госпитализацию лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией, в стационары строго по показаниям, предусмотренным приложением 2 к настоящему приказу.
2.1.3.Учет и регистрацию заболеваний людей бешенством (гидрофобией), лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, поствакцинальных осложнений и реакций на введение антирабических препаратов, в Журнале учета инфекционных заболеваний (учетная форма N 060/у ) и представление информации в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в установленном порядке.
2.1.4.Организацию и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, в соответствии со списками, представленными учреждениями Комитета ветеринарии города Москвы, Департамента жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города Москвы и другими организациями. Ежемесячный анализ профилактических прививок против бешенства и представление сведений о профилактических прививках по форме N 5, утвержденной приказом Росстата от 20.12.2012 N 645, в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве по административному округу" по месту расположения медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, отделения планирования, контроля и обеспечения медицинскими иммунобиологическими препаратами (ОПКО) по административному округу ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы" не позднее 2-го числа следующего за отчетным месяца. Оформление отказов от госпитализации и медицинского вмешательства в установленном порядке.
2.1.5.Своевременное и в полном объеме планирование и обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами для специфического антирабического лечения лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и профилактических прививок против бешенства.
2.1.6.Представление в Департамент здравоохранения в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.05.2011 N 470 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера" донесения о каждом случае бешенства, укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в установленном порядке.
2.1.7.Проведение анализа оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, по данным "Карт обратившихся за антирабической помощью (учетная форма 045/у ) и представление их в филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве по административному округу" по месту расположения медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с приложением 3 в установленном порядке.
2.1.8.Ежедневное представление в станции по борьбе с болезнями животных в административных округах по месту расположения медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы сведений в соответствии с приложениями 4, 5 к настоящему приказу.
2.1.9.Подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению и профилактики бешенства.
2.1.10.Наличие в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы нормативных правовых актов по профилактике бешенства.
2.2.Предусматривать в годовых планах работы учреждений здравоохранения мероприятия по профилактике бешенства.
2.3.Назначить ответственных по учреждению здравоохранения медицинских работников за организацию и проведение антирабического лечения лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и средних медицинских работников за организацию патронажа, а также ответственных за организацию и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
2.4.Принимать участие в работе комиссий по расследованию каждого случая поствакцинального осложнения на введение медицинских антирабических препаратов.
2.5.Направлять тела умерших от бешенства людей (с подозрением на бешенство) в ГКУЗ "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы".
3.Главному врачу ГКУЗ города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" Н.А. Малышеву, главному врачу ГБУЗ города Москвы "Городская больница N 56 Департамента здравоохранения города Москвы" И.В. Погонченковой обеспечить:
3.1.Работу городских консультативных кабинетов по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства в соответствии с Положением, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 22.05.2012 N 460 "О создании Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства".
3.2.Оказание консультативной и методической помощи медицинским работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства.
3.3.Проведение проверки качества оказания антирабической помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
3.4.Участие в работе комиссий по расследованию случаев поствакцинальных осложнений на введение медицинских антирабических препаратов.
3.5.Подготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению.
4.Главному врачу ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" В.В. Фетисову:
4.1.Обеспечить оказание скорой медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, госпитализацию пострадавших и лиц с поствакцинальными осложнениями в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу соответственно.
4.2.Проводить ежегодную подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики бешенства.
5.Главному врачу ГКУЗ города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" Н.А. Малышеву обеспечить:
5.1.Прием больных бешенством и с подозрением на бешенство и оказание им медицинской помощи.
5.2.Вскрытие тел умерших от бешенства и с подозрением на бешенство.
5.3.Проведение исследований материала от больных, умерших от бешенства, в соответствии с МУ 4.2.2839-11 "Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторной диагностики бешенства у людей, погибших от гидрофобии".
6.Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы В.В. Кобецу, главному врачу ГБУЗ города Москвы "Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы" И.А. Лешкевичу обеспечить ежегодную подготовку заказа-заявки и своевременную закупку медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям и для проведения специфического антирабического лечения лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, а также их распределение по заявкам учреждений здравоохранения.
7.Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.02.2007 N 96 "О мерах по профилактике бешенства у людей в городе Москве".
8.Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф. Плавунова.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н. Голухов