Предписание от 01.08.2009 г № 6
О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом
По официальным данным Всемирной организации здравоохранения, наибольшее число заболеваний зарегистрировано в США, Мексике, Канаде, Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг) и Японии.
В Великобритании только за неделю (с 20 по 27 июля) зарегистрировано 50 тыс. больных высокопатогенным гриппом A(H1N1).
Заражение гриппом детей, выезжающих в организованных группах в Великобританию, происходит в том числе и по причине недостаточного соблюдения субъектами, осуществляющими туристскую деятельность, законодательства Российской Федерации о защите прав потребителей. В частности, не всегда в той мере, которая адекватна действительности, со стороны туроператоров и турагентов доводится до сведения туристов необходимая и достоверная информация об опасности нахождения в Великобритании в связи с высокой вероятностью заражения детей вирусом высокопатогенного гриппа. Нередки случаи, когда в договорах о реализации туристского продукта не указываются сведения о его качестве, а именно - о таких важнейших в эпидемиологическом отношении свойствах туристского продукта, как условия проживания и питания детей, их перевозке к месту обучения в стране временного пребывания и других важнейших свойствах. Кроме того, не все руководители групп, сопровождающие несовершеннолетних детей, выезжающих на обучение в Великобританию, осознают в полной мере опасность их инфицирования.
С целью предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, на основании п. 2 ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 N 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации", санитарно-эпидемиологических правил "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" СП 3.1/3.2.1379-03, санитарно-эпидемиологических правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации" СП 3.4.2318-08 предписываю:
1.Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туристскую деятельность:
1.1.Запретить до особого распоряжения в августе 2009 года вывоз организованных групп детей в Великобританию.
1.2.Воздержаться до особого распоряжения от организации деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется распространение высокопатогенного гриппа.
1.3.Обеспечить информирование граждан (их законных представителей), планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики.
1.4.Обеспечить представление списков групп детей, выезжающих в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, в Управление Роспотребнадзора по городу Москве (по форме, приложение N 1).
1.5.Обеспечить организацию медицинских осмотров групп детей, прибывших из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу, по факту прибытия в Москву.
1.6.В случае заболевания детей и руководителей групп высокопатогенным гриппом A(H1N1) во время пребывания за границей обеспечить качественное оказание медицинской помощи и незамедлительное представление информации о заболевших в Управление Роспотребнадзора по городу Москве, Департамент здравоохранения города Москвы.
На основании подп. 8 п. 1 ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" предлагаю:
1.Префектам административных округов города Москвы:
1.1.Взять под личный контроль выполнение плана мероприятий по подготовке к пандемии гриппа в городе Москве, при необходимости обеспечить проведение заседаний оперативных штабов не реже чем 1 раз в неделю.
1.2.Установить контроль за выездом и въездом организованных групп детей в страны, неблагополучные по заболеваемости высокопатогенным гриппом.
1.3.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
1.4.Ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.
1.5.Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств для создания запасов лекарственных препаратов для профилактики и лечения больных, дезинфекционных средств и медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта для перевозки больных.
2.Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы (А.П. Сельцовский):
2.1.Обеспечить медицинский осмотр и наблюдение за группами детей, прибывших из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу, в соответствии со списками, представленными туристскими компаниями.
2.2.Обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с больными, подозрительными на высокопатогенный грипп.
2.3.Провести аттестацию персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности.
2.4.Обеспечить контроль готовности лечебно-профилактических учреждений города к выявлению лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом, их лечению и профилактике заболеваемости среди населения.
2.5.Проанализировать наличие запаса медикаментозных средств в лечебно-профилактических учреждениях города и в аптечной сети и внести соответствующие дополнения в план подготовки к пандемии гриппа в г. Москве.
2.6.Проанализировать состояние лабораторной базы с целью определения материально-технических возможностей и подготовки специалистов для диагностики пандемического гриппа в условиях массового поступления больных.
2.7.Взять на контроль клиническое обследование больных в соответствии с рекомендованными стандартами.
2.8.Откорректировать расчеты необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь групп риска, прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 N 01/5950-9-32; согласовать указанные расчеты с Управлением Роспотребнадзора по городу Москве и представить в Правительство Москвы.
2.9.Организовать проведение врачебных конференций с обсуждением клинического течения случаев гриппа A(H1N1), важности сбора эпидемиологического анамнеза.
2.10.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
2.11.Не допускать информирование общественности о случаях гриппа, вызванного новым подтипом, без окончательных результатов лабораторного исследования.
2.12.При регистрации в ЛОУ очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5 и более случаев немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по городу Москве и проводить полный комплекс противоэпидемических мероприятий.
3.Руководителю Департамента образования города Москвы (О.Н. Ларионова):
3.1.Взять под личный контроль организацию и проведение летнего отдыха организованных групп детей, в том числе выезжающих за рубеж.
3.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Москве списки организованных групп детей, выезжающих за пределы Москвы с целью туризма, культурного обмена, обучающих программ, участия в конкурсах, олимпиадах и др.
3.3.Запретить формирование групп детей для выезда в Великобританию до особого распоряжения.
4.Председателю Комитета по туризму города Москвы (Г.В. Антюфеев):
4.1.Взять под личный контроль организацию мероприятий по недопущению вывоза организованных групп детей в Великобританию.
4.2.Взять под личный контроль организацию мероприятий по ограничению до особого распоряжения выезда организованных групп с целью деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется распространение высокопатогенного гриппа.
4.3.Организовать взаимодействие туристических фирм (компаний, агентств, операторов) с Департаментом здравоохранения города Москвы, Департаментом образования города Москвы по вопросу обеспечения безопасности отдыха организованных групп детей.
4.4.Обеспечить представление информации о юридических лицах и индивидуальных предпринимателях, осуществляющих туроператорскую деятельность на территории Москвы, в Управление Роспотребнадзора по городу Москве.
4.5.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Москве списки организованных групп детей, выезжающих за пределы Москвы с целью туризма, культурного обмена, обучающих программ, участия в конкурсах, олимпиадах и др. (форма списка прилагается).
5.Руководителям Департамента социальной защиты города Москвы (В.А. Петросян), Департамента семейной и молодежной политики города Москвы (Гусева Л.И.):
5.1.Взять под личный контроль организацию мероприятий по ограничению до особого распоряжения выезда организованных групп с целью туристических поездок и обучающих программ в страны, где регистрируется распространение высокопатогенного гриппа.
5.2.Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Москве списки организованных групп детей, выезжающих за пределы Москвы.
5.3.Запретить формирование групп детей для выезда в Великобританию до особого распоряжения.
6.Председателю Комитета по телекоммуникациям и средствам массовой информации города Москвы (В.И. Замуруев), руководителям средств массовой информации вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности не допускать информирования общественности о случаях высокопатогенного гриппа без окончательных результатов лабораторного исследования, полученных официально от Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Главный государственный
санитарный врач по городу Москве
Н.Н. Филатов