Приказ от 27.10.2009 г № 1376
О дальнейшем совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии
В целях раннего выявления врожденной и наследственной патологии, повышения эффективности дородовой и послеродовой диагностики, оптимизации лечения, учета и совершенствования верификации диагнозов хромосомной врожденной и наследственной патологии у детей приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Инструкцию по организации проведения пренатального (дородового) обследования беременных с целью выявления врожденной и наследственной патологии плода (приложение 1).
1.2.Схему (протокол) скринингового ультразвукового обследования беременной в женской консультации (приложение 2).
1.3.Инструкцию по проведению инвазивных методов пренатальной диагностики (приложение 3).
1.4.Направление на пренатальный скрининг (приложение 4).
1.5.Порядок проведения цитогенетического исследования крови новорожденных (приложение 5).
1.6.Направление на цитогенетическое исследование крови новорожденного (приложение 6).
1.7.Форму ежегодного отчета о работе отделений пренатальной диагностики (приложение 7).
2.Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения родовспоможения:
2.1.Обеспечить организацию проведения в декретированные сроки беременным в подведомственных учреждениях скрининговых обследований пренатальной диагностики I уровня, включая трехкратное ультразвуковое исследование, обязательный двукратный забор крови для исследования биохимических маркеров, и своевременную доставку образцов сыворотки в лабораторию Московского городского центра неонатального скрининга на базе детской психиатрической больницы N 6 (5-й Донской проезд, дом 21а) (приложение 1).
2.2.Обеспечить строгий контроль своевременности направления беременных, выделенных в группу риска по врожденной и наследственной патологии плода по результатам скрининговых обследований, из женских консультаций на обследования II уровня.
2.3.Организовать доставку биологического материала, полученного в подведомственных акушерских стационарах при прерывании беременности в связи с выявленными пороками развития плода, для патологоанатомического исследования согласно прикреплению к патологоанатомическим отделениям детских больниц в соответствии с приложением 1 к распоряжению Комитета здравоохранения от 27.08.1996 N 356-р "О совершенствовании детской патологоанатомической службы в г. Москве".
2.4.В случаях рождения в подведомственных акушерских стационарах детей, имеющих признаки хромосомной патологии, обеспечить организацию специального забора крови новорожденных, своевременность доставки взятых образцов на цитогенетическое исследование в Центр планирования семьи и репродукции (Севастопольский проспект, дом 24а, телефоны 331-92-97, 8-916-263-31-06) (приложения 5, 6).
3.Главному врачу детской психиатрической больницы N 6 Е.Л. Усачевой:
3.1.Обеспечить организацию проведения исследований на биохимические маркеры образцов сыворотки крови беременных в лаборатории Городского центра неонатального скрининга на базе детской психиатрической больницы N 6.
3.2.При определении высокого риска патологии плода по биохимическому скринингу обеспечить организацию передачи данной информации в течение рабочего дня с момента получения результатов исследований УЗ АО в территориальную женскую консультацию и территориальный центр пренатальной диагностики.
4.Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву предусмотреть выделение финансирования на приобретение реактивов для проведения биохимического скрининга.
5.Генеральному директору ГУП "Гормедтехника" Ю.Н. Лужину обеспечить закупку и поставку необходимых реактивов в детскую психиатрическую больницу N 6.
6.Начальнику управления здравоохранения Северного административного округа И.В. Галкину, главному врачу Центра планирования семьи и репродукции М.А. Курцеру:
6.1.Обеспечить организацию проведения обследований II уровня (включая медико-генетическое консультирование, ультразвуковое исследование, инвазивные методы пренатальной диагностики) в отделении пренатальной диагностики родильного дома N 17 УЗ САО беременным, наблюдающимся в женских консультациях Северного, Северо-Западного, Северо-Восточного административных округов; в отделении пренатальной диагностики родильного дома N 27 УЗ САО беременным, наблюдающимся в женских консультациях Восточного, Западного, Зеленоградского административных округов; в отделении пренатальной диагностики Центра планирования семьи и репродукции беременным, наблюдающимся в женских консультациях Центрального, Юго-Западного, Юго-Восточного и Южного административных округов (приложения 1, 3).
6.2.Обеспечить представление ежемесячного отчета о работе отделений пренатальной диагностики в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения г. Москвы (Севастопольский пр-т, д. 24а, телефон: 331-98-08, тел./факс: 332-21-13 (приложение 7).
7.Главному врачу Центра планирования семьи и репродукции М.А. Курцеру в цитогенетической лаборатории вверенного учреждения организовать проведение пренатальных исследований материала, полученного при инвазивных диагностических манипуляциях в отделениях пренатальной диагностики родильных домов N 17, 27 УЗ САО, Центра планирования семьи и репродукции, а также цитогенетических исследований образцов крови новорожденных, имеющих признаки хромосомной патологии, доставленных из акушерских стационаров Департамента здравоохранения г. Москвы (приложения 3, 5).
9.Главным врачам Морозовской детской городской больницы В.Л. Фоминой, Детской городской клинической больницы св. Владимира П.П. Касьянову, Тушинской детской городской клинической больницы О.Е. Куликовой обеспечить проведение полноценного патологоанатомического исследования материала, направленного на исследование после прерывания беременности плодом с выявленными пороками в патологоанатомических отделениях подведомственных учреждений (приложение 1).
10.Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.04.2005 N 144 "О совершенствовании организации пренатальной диагностики" с 11.01.2010.
11.Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.
Руководитель Департамента
здравоохранения г. Москвы
А.П. Сельцовский