Письмо от 23.03.2010 г № 17-06-03/199
Об организации иммунизации детей Москвы против ветряной оспы
Управление Роспотребнадзора по городу Москве сообщает, что в 2009 году, как и в предыдущие годы, одним из наиболее актуальных для Москвы заболеваний из группы воздушно-капельных инфекций является ветряная оспа, уровень заболеваемости которой остается стабильно высоким и в течение последних 6 лет составляет от 413,79 до 490,51 на 100 тыс. нас., что обусловлено высокой восприимчивостью детского населения к этой инфекции (рис. 1 - не приводится). В 2009 г. в городе было зарегистрировано 43268 больных ветряной оспой, показатель заболеваемости составил 413,79 на 100 тыс. населения, в т.ч. среди детей 2662,6 на 100 тыс. населения (40004 реб.).
Рис. 1. Динамика заболеваемости ветряной оспой в Москве
Рисунок не приводится.
Значимость проблемы определяется и экономическим ущербом, наносимым экономике города. Только за 2008 год экономические потери, связанные с ветряной оспой, составили 343 миллиона 555 тысяч рублей, что сопоставимо с ущербом от всех заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем (за исключением гриппа и ОРВИ).
Подъем заболеваемости ветряной оспой отмечается ежегодно в зимне-весенний период (рис. 2 - не приводится), на январь - май месяцы 2009 г. приходится 64% от всей регистрируемой заболеваемости.
Рис. 2. Внутригодовая динамика заболеваемости ветряной оспой
в Москве
Рисунок не приводится.
Существенных отличий в распространении заболеваемости по административным округам города Москвы не выявлено, вместе с тем наиболее высокие уровни заболеваемости ветряной оспой отмечены в Зеленоградском (650,90 на 100 тыс. населения), Юго-Западном (507,85 на тыс. населения) и Северо-Восточном (468,11 на 100 тыс. населения) административных округах (рис. 3 - не приводится).
Заболеваемость ветряной оспой обусловлена в основном детскими контингентами, доля детей в общей структуре заболеваемости составила в прошедшем году 92,5%. Как и в предыдущие годы, наибольшее число заболевших среди детей регистрируется в возрастной группе 3-6 лет (57,4%). В этой же возрастной группе (3-6 лет) зарегистрированы и самые высокие показатели заболеваемости - 6837,5 на 100 тыс. соответствующего населения.
Практически ежегодно в городе регистрируются летальные исходы от ветряной оспы. Так, за последние 14 лет (1995-2008 гг.) в Москве от ветряной оспы умерло 19 человек, в т.ч. 16 - взрослых (84,2%), которые переносят заболевание в более тяжелой форме. В 2009 году в городе летальных исходов зарегистрировано не было.
Ветряная оспа до настоящего времени относится к числу неуправляемых инфекций, несмотря на имеющиеся эффективные средства профилактики этой инфекции - вакцины. С 2009 г. в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в городе проводится вакцинация детей с 2 летнего возраста против ветряной оспы (перед поступлением в ДДУ или при посещении ДДУ при отсутствии в анамнезе ранее перенесенного заболевания ветряной оспой).
Всего в прошедшем году в Москве было привито против данной инфекции 30 тыс. детей, в т.ч. детей, выезжавших на отдых в ЛОУ.
Рис. 3. Заболеваемость ветряной оспой по административным
округам г. Москвы
Рисунок не приводится.
Учитывая изложенное выше и в целях снижения заболеваемости ветряной оспой в Москве, предупреждения возникновения групповых очагов и заноса инфекции в организованные детские коллективы, во исполнение приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" предлагаю:
1.Усилить контроль за организацией противоэпидемических мероприятий в очагах ветряной оспы.
2.Решить вопрос о закупке вакцины против ветряной оспы для иммунизации детей, не болевших данной инфекцией и поступающих в детские дошкольные учреждения (ДДУ), посещающих ДДУ, а также выезжающих в летние оздоровительные учреждения, в т.ч. в другие регионы России и в страны ближнего зарубежья.
3.Организовать вакцинацию детей в возрасте 13 лет и старше, выезжающих в летние оздоровительные учреждения, не позднее чем за 1,5 мес. до начала оздоровительной кампании, учитывая 2-кратное введение вакцины с интервалом 6 недель.
Руководитель
Н.Н. Филатов