Постановление от 11.07.2011 г № 11
Об усилении надзора за холерой в Москве
Я, главный государственный санитарный врач по городу Москве, отмечаю, что в настоящее время в мире складывается неблагополучная ситуация по холере, которая может отразиться на санитарно-эпидемиологическом благополучии населения города. С учетом все возрастающей в последние годы туристической активности российских граждан сохраняется возможность заносов инфекции в страну всеми видами международного транспорта. В июне - июле 2010 года в Москву было завезено три случая холеры из Индии, не получившие дальнейшего распространения среди населения.
В целях недопущения завоза, возникновения и распространения на территории Москвы случаев холеры, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418, N 44, ст. 4984, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" , в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2899; 2006, N 22, ст. 2337; N 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, N 40, ст. 4548; N 46, ст. 5337; 2009, N 30, ст. 3823; N 33, ст. 4081; 2010, N 9, ст. 960), п. 13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 21, ст. 2023; 2006, N 13, ст. 1409; 2008, N 12, ст. 1130, N 23, ст. 2713, N 24, ст. 2867; N 50, ст. 5946; 2009, N 6, ст. 738, N 10, ст. 1224; N 18 (2 ч.), ст. 2248), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 N 14285), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера" (зарегистрировано в Минюсте России 10.04.2010 N 13745), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.03.2010 N 21 "О профилактике острых кишечных инфекций" (зарегистрировано в Минюсте России 22.04.2010 N 16959) и постановлением Главного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2011 N 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации" постановляю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах и на транспорте в Шереметьево и Внуково:
1.1.Провести корректировку комплексных планов по санитарной охране территории административных округов с учетом мероприятий, представленных в постановлении Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2011 N 32 "О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации", и возможности завоза (возникновения) случаев холеры.
1.2.Заслушивать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий административных округов вопросы готовности заинтересованных служб и ведомств, расположенных на территории административных округов, к проведению комплекса мероприятий, направленных на недопущение завозов, возникновения и распространения холеры, а также вопросы санитарно-гигиенического состояния территорий, коммунальных объектов, мест массового отдыха населения, благоустройства пляжей (мест для купания населения) и регулярной очистки рекреационных зон с принятием решений по улучшению ситуации.
1.3.Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за холерой на всех этапах выявления больных, начиная от пунктов пропуска через государственную границу Российской Федерации в международных аэропортах Шереметьево и Внуково (в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 N 14285).
1.4.Обеспечить готовность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах и на транспорте в Шереметьево и Внуково к проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного холерой. Организовать проведение специальной подготовки по холере сотрудников эпидемиологических отделов.
1.5.Обеспечить контроль за готовностью лабораторной службы филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и лечебно-профилактических организаций города к диагностическим исследованиям на холеру от больных и из объектов окружающей среды.
1.6.Осуществлять надзор за готовностью лечебно-профилактических организаций (ЛПО) к приему больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию, наличию средств лечения и диагностики, обращая внимание на санитарно-техническое состояние лечебно-профилактических учреждений, планирующихся к приему больных с подозрением на холеру.
1.7.Обеспечить немедленное информирование управлений Роспотребнадзора в городе Москве при выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших с неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Лаос и др.), Африки (Сомали, Камерун и др.), стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла).
1.8.Потребовать в пределах компетенции от юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выполнения требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и продажи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и предоставления населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемической ситуации по группе острых кишечных инфекций и возможности завоза холеры на территорию города Москвы.
1.9.Осуществлять надзор за юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность, обратить внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения.
1.10.Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике инфекционных болезней, в том числе холеры, с учетом наступления периода массовых отпусков.
2.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте в Шереметьево и Внуково в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации:
2.1.Продолжить мониторинг за лицами, прибывающими из неблагополучных по холере регионов мира.
2.2.Организовать комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и немедленно информировать Управления Роспотребнадзора по городу Москве в случае выявления больных, подозрительных на заболевание холерой, немедленно.
2.3.Организовать работу с экипажами воздушных судов, совершающих рейсы в неблагополучные по холере страны, сотрудниками государственных контрольно-надзорных органов и других организаций и ведомств, расположенных на территории пунктов пропуска, по действиям в случаях выявления больных с диареей, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве":
3.1.Обеспечить готовность учреждений к проведению работ по ликвидации возбудителя холеры, проанализировать наличие диагностических препаратов, оценить уровень подготовки специалистов.
3.2.Взять на строгий контроль соблюдение в лабораториях требований по обеспечению биологической безопасности при работе с возбудителями II-III групп патогенности.
3.3.Провести корректировку точек отбора проб воды для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов, обратив особое внимание на характер использования водного объекта, количество и места сброса сточных вод в водоем, результаты санитарно-микробиологических исследований воды (в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 09.07.2009 N 14285), в срок до 01.04.2012.
3.4.Принять меры по подготовке специалистов по вопросам индикации холеры из биологического материала и проб окружающей среды.
3.5.Повысить качество диагностических исследований у больных с ОКИ с целью установки этиологии возбудителя.
3.6.Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора в г. Москве при выявлении больного холерой или выделении возбудителя холеры из объектов внешней среды.
4.Рекомендую:
Руководителю Департамента здравоохранения города Москвы Печатникову Л.М.:
4.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Департамента здравоохранения города Москвы к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больных (подозрительных) холерой, их лабораторному обследованию.
4.2.Обеспечить готовность госпитальной базы, планируемой по приказу Департамента здравоохранения города Москвы к приему больных с подозрением на холеру. Взять на контроль санитарно-техническое состояние этих лечебно-профилактических учреждений, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, наличие средств лечения и диагностики.
4.3.Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций.
4.4.Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора в г. Москве при выявлении больных с признаками острых кишечных инфекций, прибывших с неблагополучных по холере регионов мира, в том числе из Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Лаос и др.), Африки (Сомали, Камерун и др.), стран Карибского бассейна (Гаити, Доминиканская Республика, Венесуэла), в установленном порядке.
4.5.Повысить качество диагностических исследований у больных с ОКИ с целью установки этиологии возбудителя.
4.6.Организовать проведение специальной подготовки по холере медицинского персонала ЛПУ, лабораторий, станций скорой (неотложной) медицинской помощи.
4.7.Проводить активную разъяснительную работу среди населения по профилактике холеры, в первую очередь при выезде в неблагополучные регионы мира.
5.Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.
Н.Н. Филатов