Приказ от 06.09.2006 г № 94
Об организации эпиднадзора за клещевым вирусным энцефалитом в городе Москве
В 2006 году эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в Российской Федерации остается напряженной.
За период с 20 апреля по 4 августа 2006 года по данным оперативного мониторинга в 19 субъектах Российской Федерации клещевым вирусным энцефалитом заразились 1661 человек, что на 24%% меньше, чем в 2005 году (2254 случая). Из числа заболевших клещевым вирусным энцефалитом за этот период 6 больных погибли.
По состоянию на 4 августа 2006 года в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещами обратились 232,7 тысячи пострадавших против 252,7 тыс. пострадавших за тот же период 2005 года. Наибольшее число обращений зарегистрировано в Кемеровской (33,6 тысячи человек), Свердловской (24,7 тыс.), Пермской (19,9 тыс.), Новосибирской (17,5 тыс.), Томской (15,1 тыс.) областях и Красноярском крае (20 тыс. человек).
Основными направлениями в предупреждении заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом являются вакцинация населения против этой инфекции, а также проведение профилактических мероприятий в природных очагах и гигиеническое обучение населения.
На протяжении многих лет территория города Москвы и Московской области остается благополучной по клещевому вирусному энцефалиту.
В результате проведенной организационной работы по обеспечению специфической и неспецифической профилактики ежегодно в Москве регистрируются единичные завозные случаи заболевания клещевым энцефалитом среди непривитых неорганизованных лиц, выезжающих в эндемичные территории на отдых. За период 2001-2005 гг. зарегистрировано 12 завозных случаев заболевания клещевым энцефалитом (за 2000-2004 гг. - 11 случаев).
За 7 месяцев 2006 года в Москве зарегистрирован 1 завозной случай клещевого энцефалита у москвича, выезжавшего на отдых в Карелию (неорганизованный) (за 7 мес. 2005 г. - 3 случая).
Ежегодно в городе проводится иммунопрофилактика против клещевого энцефалита населению, выезжающему в эндемичные территории. За 2001-2005 гг. в Москве было привито 17349 человек (за 2000-2004 гг. - 15358 человек, удельный вес организованного контингента составил 58,0%%). За текущий период 2006 года привито против клещевого энцефалита 2848 человек, ревакцинировано 1046.
Неорганизованным невакцинированным лицам, выезжающим в территории, эндемичные по клещевому энцефалиту, проводится серопрофилактика специфическим иммуноглобулином.
В Москве организовано 2 пункта серопрофилактики на базах НИИ скорой медицинской помощи им. Склифосовского (для взрослого населения) и детской городской больницы им. Филатова (для детского населения) для экстренной профилактики клещевого энцефалита. Кроме того, на базе городского прививочного пункта проводилась доэкспозиционная профилактика.
В 2006 году обращаемость на пункты серопрофилактики (НИИ СМП им. Склифосовского и ДКБ N 13 им. Филатова) и количество лиц, которым была проведена экстренная профилактика, увеличились по сравнению с 2005 г. За 6 месяцев 2006 года в указанные учреждения обратилось 849 человек, из них с эндемичных территорий 579 человек, иммуноглобулин введен 547 лицам.
С целью совершенствования профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении клещевого энцефалита и во исполнение Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г., СП 3.1.098-96 "Клещевой энцефалит", МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" и постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.12.2005 N 34 "Об усилении надзора за клещевым вирусным энцефалитом и мерах по его профилактике" приказываю:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора ТУ Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
1.1.Ежегодное представление информации в Департамент здравоохранения города Москвы об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики клещевого энцефалита в Москве.
1.2.Совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы проводить (с учетом эпидемиологической обстановки) ежегодную корректировку плана закупок медицинских иммунобиологических препаратов для проведения вакцинации и серопрофилактики клещевого энцефалита, обратив особое внимание на вакцинацию детей и социально незащищенных слоев населения.
2.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах:
2.1.Проводить совместно с Управлением здравоохранения административного округа ежегодные совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита.
2.2.Информировать организации (в т.ч. учебные) о необходимости проведения прививок против клещевого вирусного энцефалита контингентам, выезжающим на работу (практику) в территории, эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту, не позднее 1,5-2 месяцев до отъезда.
2.3.Проводить инструктажи с медицинскими работниками прививочных пунктов по применению вакцины против клещевого энцефалита в соответствии с МУ 3.3.1899-04 "Порядок проведения профилактических прививок" и учету профилактических прививок (ф. 05/у государственного статистического наблюдения).
2.4.Обеспечить контроль за:
2.4.1.Проведением профилактических прививок против клещевого энцефалита организованным лицам, выезжающим в эндемичные территории, в строгом соответствии с перечнем неблагополучных территорий по состоянию на 01.06.2005, утвержденным Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13.07.2005 N 0100/5359-03-32 (приложение N 1).
2.4.2.Работой прививочных пунктов в части соблюдения требований инструкций по применению вакцин против клещевого энцефалита, учету профилактических прививок.
2.4.3.Условиями транспортирования, хранения и реализации вакцины и иммуноглобулина против клещевого энцефалита на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.4.4.Работой лечебно-профилактических учреждений, в т.ч. травматологических пунктов, с лицами, обратившимися с укусами клещей в эндемичных территориях, и своевременным направлением их для введения специфического иммуноглобулина в пункты серопрофилактики (НИИ им. Склифосовского, детская городская больница им. Филатова) (приложение N 2).
2.4.5.Деятельностью туристических фирм и других организаций, отправляющих граждан в страны и регионы РФ, неблагополучные по клещевому энцефалиту, в части проведения разъяснительной работы с населением по профилактике клещевого энцефалита и прохождения ежегодного обучения специалистов турфирм на базе ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
2.5.Осуществлять разъяснительную работу среди населения о мерах личной профилактики клещевого вирусного энцефалита в средствах массовой информации.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
3.1.Своевременное представление внеочередного донесения о каждом летальном случае от клещевого энцефалита в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.2005 N 49 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".
3.2.Представление сведений о профилактических прививках против клещевого энцефалита и количестве лиц (взрослых, детей), получивших доэкспозиционную и специфическую профилактику иммуноглобулином человека против клещевого вирусного энцефалита (полугодие, год).
3.3.Обучение специалистов турфирм, отправляющих граждан в страны и регионы, неблагополучные по клещевому вирусному энцефалиту, вопросам профилактики клещевого энцефалита.
3.4.Разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики клещевого вирусного энцефалита (приложение N 3).
3.5.Участие специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в семинарах по вопросам профилактики клещевого энцефалита для медицинских работников ЛОУ, руководителей ЛОУ, экспедиций, турпоходов и др. организаций в период подготовки летней оздоровительной кампании.
3.6.Проведение энтомологического исследования клещей (апрель - ноябрь) в отделении медицинской паразитологии эпидемиологического отдела ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" с представлением ежемесячной информации в ТУ Роспотребнадзора по городу Москве.
3.7.Проведение серологических исследований на обнаружение антител к вирусу клещевого энцефалита в отделении паразитологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" с представлением оперативной информации о каждом положительном результате в ТУ Роспотребнадзора по городу Москве.
4.Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.
Руководитель
Н.Н. Филатов