Приказ от 26.01.2007 г № 44
Об утверждении стандартов медицинской помощи больным вирусными гепатитами
В лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, с 2000 г. оказание медицинской помощи больным вирусными гепатитами осуществляется в соответствии со стандартами, утвержденными приказом Департамента (Комитета) здравоохранения г. Москвы от 06.07.2000 N 283 "О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными гепатитами". С момента внедрения вышеуказанных стандартов накопился опыт в использовании новых медикаментозных средств для лечения больных с хроническими вирусными гепатитами B и C, появились более совершенные методы диагностики. Однако до настоящего времени отсутствует единый подход к практическому применению новых возможностей диагностики и лечения; в ряде случаев больных с хроническими гепатитами B и C продолжают госпитализировать в непрофильные стационары, что увеличивает риск распространения госпитальных инфекций и снижает качество оказания медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами.
С учетом изложенного и в целях совершенствования медицинской помощи больным вирусными гепатитами приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Стандарты медицинской помощи больным острыми вирусными гепатитами (приложение 1).
1.2.Стандарты медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами (приложение 2).
1.3.Стандарты медицинской помощи больным циррозом печени в исходе вирусных гепатитов (приложение 3).
2.Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
2.1.Организовать работу по оказанию медицинской помощи больным вирусными гепатитами в соответствии с новыми стандартами медицинской помощи (приложения 1, 2, 3).
2.2.Обеспечить:
2.2.1.Направление лиц, нуждающихся в обследовании на HBsAg и анти-HCV, в скрининговые лаборатории согласно Реестру раскрепления лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения к скрининговым лабораториям.
2.2.2.Предварительное обследование пациентов (HBsAg, анти-HCV, биохимические показатели) в территориальных поликлиниках перед консультацией в Консультативном специализированном гепатологическом отделе ИКБ N 1.
2.2.3.Проведение лечения дорогостоящими лекарственными препаратами отдельных категорий больных хроническими гепатитами B и C, включенных в Федеральный регистр в строгом соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 23.01.2007 N 35.
3.Главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Департамента здравоохранения города Москвы Малышеву Н.А., главному детскому инфекционисту Департамента здравоохранения города Москвы Чешику С.Г. осуществлять методическое руководство за деятельностью лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и диспансеризации больных острыми и хроническими формами вирусных гепатитов.
4.Главному специалисту по инфекционным болезням и СПИДу Департамента здравоохранения города Москвы Малышеву Н.А., главному специалисту по лабораторному делу Департамента здравоохранения ежегодно в срок до 1 ноября представлять в Департамент здравоохранения обобщенную заявку на диагностические системы по определению маркеров вирусных гепатитов в соответствии с потребностями лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения (в т.ч. скрининговых лабораторий).
5.Считать утратившим силу приказ Департамента (Комитета) здравоохранения города Москвы от 06.07.2000 N 283 "О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными гепатитами".
6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.
Руководитель Департамента
А.П. Сельцовский