Приказ от 31.12.2009 г № 1870
О совершенствовании мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы
В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, а также для усиления мероприятий по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Порядок лабораторного экспресс-обследования на антитела к ВИЧ в родильных домах и родильных отделениях лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 1).
1.2.Порядок проведения химиопрофилактики перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека (приложение 2).
1.3.Порядок проведения немедикаментозной профилактики перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека (приложение 3).
2.Начальникам управлений здравоохранения административных округов города Москвы, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения организовать работу для получения информированного добровольного согласия женщин на лабораторное обследование на антитела к ВИЧ при взятии их на учет по беременности и в третьем триместре беременности (срок 34-36 недель).
2.1.Лабораторное обследование беременных женщин на наличие антител к ВИЧ при постановке на учет по беременности и в дальнейшем производить только при наличии документа, удостоверяющего личность обследуемой, в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
2.2.Беременных женщин с положительным результатом лабораторного обследования на антитела к ВИЧ направлять из женских консультаций в Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом (далее - МГЦ СПИД) для постановки на диспансерный учет и назначения химиопрофилактики перинатальной трансмиссии вируса иммунодефицита человека. В дальнейшем беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция наблюдаются совместно инфекционистом МГЦ СПИД и акушером-гинекологом женской консультации по месту жительства.
3.Главным врачам родильных домов и лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы, имеющих в составе родильные отделения:
3.1.Проводить работу для получения информированного добровольного согласия на лабораторное обследование экспресс-методом на антитела к ВИЧ поступающих на роды необследованных женщин и женщин без обменных карт в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу. В случае отказа женщин от проведения обследования на антитела к ВИЧ делать об этом запись в медицинской документации с оформлением письменного отказа.
3.2.Осуществлять лабораторное обследование женщин, поступающих на роды без обменных карт, и не обследованных на ВИЧ-инфекцию женщин экспресс-методом на антитела к ВИЧ.
3.3.При получении положительного результата экспресс-методом на антитела к ВИЧ:
3.3.1.Проводить мероприятия по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ в ходе родов и новорожденному в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящему приказу.
3.3.2.Ведение родов у ВИЧ-инфицированных женщин осуществлять в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.
3.3.3.Обеспечить доставку крови роженицы в лабораторное отделение МГЦ СПИД для проведения верификационного исследования на антитела к ВИЧ незамедлительно в срок, не превышающий 24 часа.
3.3.4.Проводить до- и послетестовое консультирование с обсуждением следующих вопросов:
- риск передачи ВИЧ во время беременности, родов и грудном вскармливании;
- возможность проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ ребенку;
- возможные исходы беременности;
- необходимость последующего наблюдения матери и ребенка;
- возможность информирования о результатах теста полового партнера и родственников.
3.5.В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции в лаборатории МГЦ СПИД направлять женщин с новорожденными детьми в МГЦ СПИД для постановки на диспансерный учет, о чем делать запись в медицинской документации.
3.6.Информировать персонал вверенных учреждений здравоохранения об административной и уголовной ответственности (ст. 122 и 124 УК РФ) за ненадлежащее исполнение требований данного приказа.
4.Главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А. Курцеру, руководителю МГЦ СПИД А.И. Мазусу осуществлять контроль за проведением мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ города Москвы.
6.Начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям Департамента здравоохранения В.А. Прошину, главному инфекционисту Департамента здравоохранения Н.А. Малышеву, главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения М.А. Курцеру, руководителю МГЦ СПИД А.И. Мазусу провести семинар по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции для врачей-акушеров-гинекологов ЛПУ города Москвы в срок до 01.02.2010.
7.Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 15.05.2001 N 199 "Об организации мероприятий по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы".
8.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В. Полякова.
Руководитель Департамента
А.П. Сельцовский