Приказ Территориальное управление Роспотребнадзора по г. Москве от 14.09.2005 г № 64
О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90-95% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.
В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире, циркулируют три эпидемических вируса гриппа - A(H3N2), A(H1N1) и B, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологичного характера.
Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности.
В течение последних 15 лет (с 1985 г.) заболеваемость гриппом и ОРВИ в столице сходна в целом с заболеваемостью по России, однако уровни заболеваемости в г. Москве в 1,5-1,8 раза превышают российские показатели, что объясняется особенностями Москвы как мегаполиса (интенсивные миграционные процессы, скученность населения и т.д.).
Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа, необходимо повышение оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Москве с интеграцией лабораторно-диагностических и вирусологических данных с показателями заболеваемости.
В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Москве и в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.2004 N 11 "О подготовке к возможной пандемии гриппа", приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 31.03.2005 N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями", приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" и распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве" приказываю:
1.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах, на транспорте во Внуково:
1.1.Обеспечить контроль за:
1.1.1.Проведением оперативного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с приказом Департамента здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.2004 N 20/9 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве", используя данные АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ" (приложение N 1).
1.1.2.Организацией сбора и доставки материала (носоглоточные мазки, парные сыворотки и др.) от больных гриппом и ОРВИ для проведения лабораторных исследований с целью определения этиологии эпидемического подъема заболеваемости (приложение N 2).
1.1.3.Проведением комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2005-2006 гг., в т.ч.:
специфической профилактики:
- детям с 6 мес. до 6 лет, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения;
- учащимся 1-7 классов общеобразовательных школ;
- воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений и кадетских школ;
- лицам из групп повышенного риска контакта в период эпидемии (медицинский персонал амбулаторно-поликлинических и лечебно-профилактических учреждений, воспитатели и преподаватели образовательных учреждений и др.);
- лицам из групп высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом (люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, длительно и часто болеющие и др.);
неспецифической профилактики:
- учащимся 1-11 классов общеобразовательных школ и др., - с использованием противовирусных препаратов, индукторов интерферона, иммуномодуляторов и др. лекарственных средств (в соответствии с приложением N 3).
Срок: сентябрь 2005 г. - апрель 2006 г.
1.1.4.Своевременным проведением эпидемиологического расследования очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней), летальных исходов от указанных инфекций и представлением донесений в Территориальное управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.2005 N 49 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".
1.2.Совместно с Управлением здравоохранения административного округа провести расчет потребности необходимого количества средств специфической и неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для защиты групп риска в соответствии с п. 1.1.3 настоящего приказа.
1.3.Направить в префектуры административных округов информацию о необходимом количестве противогриппозных вакцин и лекарственных средств по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ с целью выделения финансовых средств на их приобретение.
1.4.Провести в сентябре 2005 г. совещания с руководителями предприятий и учреждений округа независимо от ведомственной принадлежности по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди работающего населения.
1.5.Совместно с Управлением здравоохранения административного округа организовать и провести в сентябре 2005 г. совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам прогноза заболеваемости гриппом и ОРВИ на эпидсезон 2005-2006 гг., клиники, диагностики и профилактики указанных инфекций.
1.6.Представлять в Территориальное управление Роспотребнадзора по городу Москве (факс: 687-36-37) сведения о количестве привитых против гриппа (дети и взрослые) в государственных и негосударственных учреждениях с нарастающим итогом в соответствии с прилагаемой схемой (приложение N 4).
Срок: с 01.10.2005 еженедельно до 11.00.
1.7.Своевременно информировать префектуры, управления здравоохранения, управления образования административных округов об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема.
1.8.Представить в Территориальное управление Роспотребнадзора по городу Москве информацию о планируемых мероприятиях по организации и проведению неспецифической и специфической профилактике гриппа и ОРВИ среди различных контингентов населения в эпидсезон 2005-2006 гг. (в соответствии с приложением N 5).
Срок: до 20.09.2005.
1.9.Представить в Территориальное управление Роспотребнадзора по городу Москве сведения о проведенном комплексе профилактических мероприятий по специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2005-2006 гг. (в соответствии с приложениями N 5, 6).
Срок: до 05.05.2006.
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н.:
2.1.Подготовить перечень мероприятий, осуществляемых ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиалами по обеспечению надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
Срок: до 15.09.2005.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве Глиненко В.М.