Приказ от 18.10.2010 г № 1850

Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по инфекционным (паразитарным) болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории, и другим инфекционным болезням, в том числе лихорадкам неясной этиологии, представляющим опасность для населения, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - Болезни).
Ежегодно в мире регистрируется вспышечная и спорадическая заболеваемость этими инфекциями.
Регистрируются также инфекционные болезни неясной этиологии, характеризующиеся необычно высоким уровнем заболеваемости с высокой летальностью, тенденцией к быстрому распространению в обществе, отсутствием ранее эпидемических проявлений в данной местности (острый диарейный синдром, острый тяжелый синдром желтухи, острый неврологический синдром и др.). Эти инфекционные заболевания (синдромы) сопровождаются недостаточностью функций основных органов или изменением (потерей) сознания, или циркуляторным коллапсом.
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" и СП 3.4.2366-08 (изменения и дополнения N 1 к СП 3.4.2318-08) в Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, включены: оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом; человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), холера, чума, желтая лихорадка, лихорадка Ласса; болезнь, вызванная вирусом Марбург; болезнь, вызванная вирусом Эбола; малярия, лихорадка Западного Нила (ЛЗН), крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), лихорадка Денге, лихорадка Рифт-Валли (долины Рифт) и менингококковая болезнь (приложение 1 к Инструкции, утвержденной настоящим приказом).
С начала 1990-х годов наблюдается рост заболеваемости чумой, особенно проявившейся в Африке, где наиболее пораженными странами являются Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.
На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.
Число заболевших чумой ежегодно составляет до 2,5 тыс. человек без тенденции к снижению.
Ситуация в России осложняется практически ежегодной регистрацией больных чумой в сопредельных с Российской Федерацией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), расширением транспортных связей и миграционных процессов, неоднократным заносом из стран Юго-Восточной Азии на территорию Российской Федерации специфического переносчика чумы - блох Xenopsilla cheopsis.
В течение последних 5 лет отмечается значительная активизация природных очагов чумы в мире, а также на отдельных территориях Российской Федерации. Наиболее активные природные очаги в Российской Федерации расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской Республик, Республик Алтай, Дагестан, Калмыкия и Тыва, в Ингушской и Чеченской Республиках. В Российской Федерации случаи заболевания чумой не регистрируются с 1979 г., однако каждый год на территории природных очагов риску заражения подвергаются более 20 тысяч человек. В семи странах больные чумой регистрируются практически каждый год: Мадагаскар и Танзания (Африка), Перу и Соединенные Штаты Америки, Китай, Монголия и Вьетнам (Азия).
Продолжается седьмая пандемия холеры, которая длится более сорока лет, охватив 146 стран, характеризующаяся крупными эпидемиями и вспышками холеры в странах Африки (2000-2009 гг. - 52 страны) и Азии (26 стран с эндемичными субрегионами в Индии, Бангладеш, Филиппинах, Малайзии, Китае, Афганистане и Ираке), заносами инфекции из сформировавшихся эндемичных очагов на указанных континентах в сопредельные страны, а также в США, Канаду, страны Европы и Австралию с Океанией. В последнее десятилетие по официальным данным ВОЗ поражается ежегодно от 45 до 60 стран мира. Экстраполяционное прогнозирование многолетней заболеваемости холерой в мире по прямолинейной линии тренда на 2010-2011 годы указывает на сохранение тенденции к росту (относительно 1961 г.). В 2009 году вспышки холеры отмечены в 56 странах, из них наиболее крупные регистрировались в Папуа - Новая Гвинея, Непале, Индии, Малайзии, Кении, Замбии, Танзании и др. Все регионы мира продолжают регистрировать случаи заболевания холерой, вызванной Vibrio cholerae 01, биовар Эль-Тор. В странах Европы были зарегистрированы завозные случаи холеры.
На территории города Москвы за период с 1993 по 2005 год зарегистрировано 35 случаев заболеваний холерой, из них 26 носили завозной характер.
В сентябре 2005 г. зарегистрирован случай завоза холеры у жителя Таджикистана, временно прибывшего в г. Москву. Диагноз подтвержден бактериологически, выделен вирулентный штамм холерного вибриона Эль-Тор, серовар Инаба. В 2006-2008 годах случаев завоза холеры на территорию города Москвы не зарегистрировано. В июне - июле 2010 г. в город Москву было завезено три случая холеры из Индии.
В мире сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по желтой лихорадке. Территории более 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. В Москве условий для распространения желтой лихорадки нет, вместе с тем возможны случаи завоза переносчика инфекции - комара (Aedes aegypti) транспортными средствами, а также заражение жителей Москвы при выезде в эндемичные страны. Всем жителям Москвы, выезжающим в эндемичные страны, проводятся (бесплатно) прививки против желтой лихорадки.
В последние несколько лет регистрируются эпидемические вспышки заболеваний людей контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, вызываемые вирусами 1-й группы патогенности Эбола, Марбург и Ласса, КВГЛ. В связи с возникновением вспышек на Африканском и Южно-Американском континентах КВГЛ и с увеличением миграционных потоков в Москву из этих стран они становятся все более серьезной проблемой. Лихорадка Ласса является эндемичной болезнью для ряда территорий Центральной и Западной Африки. С 2004 года по настоящее время неоднократно регистрировались случаи лихорадки Ласса в США, странах Европы, в первую очередь в Великобритании и Германии, из Западной Африки.
В течение 1999-2007 годов в субъектах Российской Федерации Южного федерального округа произошла значительная активизация природных очагов крымской геморрагической лихорадки, характеризующейся тяжестью клинического течения и высокой летальностью. Из зарегистрированных 1000 случаев этой инфекции 49 случаев с летальным исходом.
Регистрируются также случаи лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге и др.
Так, в 2003 году в 30 странах мира было зарегистрировано 8450 случаев тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), летальность при котором составила 9,5%.
Наибольшее число заболевших было выявлено в Гонконге, Тайване, Сингапуре, Канаде и США. В 23 странах регистрировались завозные случаи ТОРС. В Российской Федерации зарегистрирован 1 случай ТОРС в г. Благовещенске Амурской области.
С 2003 года в мире регистрируется заболеваемость гриппом птиц. В странах Европы инфекция распространяется среди диких птиц - лебеди, утки. Заболевания людей зарегистрированы в 15 странах мира: Таиланде, Вьетнаме, Индонезии, Камбодже, Турции, Китае, Ираке, Египте, Азербайджане, Джибути и Нигерии. По данным ВОЗ, за период с 2003 г. по настоящее время в мире зарегистрировано 387 случаев заболевания людей, вызванных вирусом гриппа птиц H5N2, из которых 245 закончились летальным исходом.
Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве в эпидсезон 2009-2010 гг. значительно отличалась от ситуации последних лет, что было связано с развитием пандемии гриппа в мире, когда в первой декаде мая 2009 г. в 23 странах мира было зарегистрировано 1900 случаев заболеваний, вызванных новым штаммом вируса гриппа A/H1N1/09.
Малярия, по данным Всемирной организации здравоохранения, относится к инфекциям с всевозрастающим и глобальным распространением в мире. На фоне такой ситуации в мире, увеличения миграционных потоков в России и в городе Москве эта инфекция также требует усиления мероприятий по выявлению, диагностике и профилактике.
Хотя в г. Москве в последние годы не регистрируются инфекционные болезни, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, развитие международного туризма, паломничества к "святым местам", миграционные процессы, постоянный приток иностранной рабочей силы, грузовые перевозки, в том числе из эндемичных стран и территорий, создают реальные условия для завоза этих Болезней в Москву. В г. Москве имеется более 200 объектов возможного завоза из зарубежных стран возбудителей Болезней, в том числе с грызунами и членистоногими.
Все это делает санитарную охрану территории города Москвы от заноса и распространения инфекционных болезней, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, одной из актуальных проблем для здравоохранения г. Москвы.
В целях предупреждения заноса на территорию г. Москвы инфекционных (паразитарных) Болезней, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и распространения их, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. и санитарно-эпидемиологическими правилами "Санитарная охрана территории Российской Федерации" СП 3.4.2318-08, СП 3.4.2366-08 с изменениями и дополнениями N 1 к СП 3.4.2318-08, методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения" и другими нормативными правовыми актами приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Инструкцию об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) Болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 1).
1.2.Список консультантов по клинике и диагностике инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 2 к настоящему приказу).
1.3.Порядок и схему информации о случае выявления больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) Болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 3 к настоящему приказу).
1.4.Примерный оперативный план мероприятий в учреждениях здравоохранения по локализации очага в случае выявления больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) Болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 4 к настоящему приказу).
1.5.Неснижаемый запас средств индивидуальной защиты (противочумный костюм I типа и другие регламентированные средства индивидуальной защиты в учреждениях здравоохранения (приложение 5 к настоящему приказу).
1.6.Неснижаемый запас солевых растворов (приложение 6 к настоящему приказу).
1.7.План эвакуации больных из инфекционной клинической больницы N 1 и инфекционной клинической больницы N 2 в период их перепрофилирования (приложение 7 к настоящему приказу).
1.8.План освобождения городских клинических больниц N 4, 29 и ГБ N 49 (приложение 8 к настоящему приказу).
1.9.План направления санитарных машин в ГКБ N 4 и 29, ГБ N 49, Специализированную клиническую больницу восстановительного лечения для высвобождения отделений (приложение 9 к настоящему приказу).
1.10.План направления санитарных машин в инфекционную клиническую больницу N 1 и инфекционную клиническую больницу N 2 для освобождения отделений (приложение 10 к настоящему приказу).
1.11.Образец международного свидетельства о вакцинации или профилактике (приложение 11 к настоящему приказу).
2.Начальникам управлений здравоохранения административных округов разработать совместно с заинтересованными службами и утвердить в префектурах административных округов комплексные планы мероприятий по санитарной охране территории на 2010-2013 гг. с учетом конкретных особенностей административного округа. Проводить их корректировку с учетом изменившейся ситуации.
Срок: 1 декабря 2010 г.
3.Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения городского подчинения в соответствии с Инструкцией об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) Болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложения 1-11 к настоящему приказу) и другими нормативными правовыми документами:
3.1.Разработать и утвердить приказом главного врача вышеуказанные документы (применительно к профилю учреждения здравоохранения) по локализации очага в случае выявления в учреждении больного (подозрительного) инфекционными (паразитарными) Болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы.
Срок: 1 декабря 2010 года.
3.2.Обеспечить:
3.2.1.Постоянную оперативную готовность учреждений здравоохранения к выявлению больных (подозрительных) инфекционными (паразитарными) Болезнями, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы и проведения противоэпидемических мероприятий.
3.2.2.Наличие нормативных правовых документов, а также оперативных планов по организации противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации очага инфекции; функциональных обязанностей главного врача, заведующего отделением, врача, выявившего больного, подозрительного на Болезни, и всех медицинских работников отделения. Предусмотреть выделение отдельной палаты (кабинета) для временной изоляции контактных с больным.
3.2.3.Наличие неснижаемого запаса средств индивидуальной защиты и лекарственных средств (антибиотиков) для экстренной профилактики медицинских работников, солевых растворов и неснижаемого месячного запаса дезинфекционных средств.
3.2.4.Наличие укладок для забора биологического материала со средствами для личной профилактики, маркированных емкостей для сбора и обеззараживания естественных выделений от больного, разведения дезинфекционных растворов для обеззараживания защитной одежды, проведения текущей дезинфекции.
3.2.5.Немедленную информацию о каждом случае выявления больного (подозрительного или умершего) инфекционными (паразитарными) Болезнями, требующими проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 3 к настоящему приказу).
Информация о случаях выявления полиомиелита, вызванного диким вирусом, малярии, менингококковой болезни и других инфекционных болезней, в том числе и лихорадок неясной этиологии, представляющих опасность для населения Москвы, представляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 13 января 2004 г. N 20/9 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний" и приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 N 414 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".
3.2.6.Немедленную госпитализацию больных, подозрительных на Болезни, прибывших из зарубежных стран, при наличии у них проявлений дисфункций желудочно-кишечного тракта - в первые 5 дней, лихорадочных состояний и сыпи неясной этиологии - в первые 21 день после прибытия.
3.2.7.Проведение подготовки медицинских работников по эпидемиологии, клинике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике инфекционных (паразитарных) Болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы (приложение 1 к инструкции), с принятием зачетов и проведением тренировочных учений с вводом условного больного для отработки организации и проведения противоэпидемических мероприятий, осуществляемых учреждениями здравоохранения в случае выявления больного на всех этапах оказания медицинской помощи.
Срок: ежегодно до 1 июня.
3.2.8.Наличие методических папок с нормативными правовыми и другими организационно-распорядительными документами (приказ, распоряжение и др.) в приемном, патологоанатомическом отделениях и в каждом лечебном отделении, а также у руководства учреждения.
4.Главным врачам городских клинических инфекционных больниц N 1 и 2 (Малышев Н.А., Мясников В.А.):
4.1.Обеспечить:
4.1.1.Практическую готовность учреждения к приему больных (подозрительных) Болезнями с проведением дифференциальной и лабораторной диагностики:
4.1.1.1.Инфекционная клиническая больница N 1 - оспой, полиомиелитом, вызванным диким вирусом, чумой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, желтой лихорадкой, тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), человеческим гриппом, вызванным новым подтипом, энтеровирусными инфекциями (серозный менингит), лихорадками неясной этиологии.
4.1.1.2.Инфекционная клиническая больница N 2 - холерой, менингококковой болезнью и малярией.
4.1.2.Проведение в случае необходимости перепрофилирования больниц с освобождением корпусов (приложения 7, 8, 9, 10).
4.1.3.Немедленную информацию в установленном порядке о поступлении больного (умершего) Болезнями.
4.1.4.Соблюдение:
4.1.4.1.Санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" СП 1.3.1285-03 и другими нормативными правовыми документами.
4.1.4.2.Санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в бактериологических лабораториях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" СП 1.3.2322-08 и другими нормативными правовыми документами, а также наличие лицензии на работу с ними.
4.1.5.Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с Инструкциями N 1, 2 (части 1, 2) "Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выявлении на вскрытии тела умершего (подозрительного) на карантинные инфекции, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, другие особо опасные инфекции и инфекционные болезни неясной этиологии, представляющие опасность для населения г. Москвы", утвержденными Департаментом здравоохранения г. Москвы 05.12.2003, санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" СП 1.3.1285-03 и другими нормативными правовыми документами.
4.1.6.Доставку секционного материала не позднее 2 часов от момента вскрытия в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" при выявлении на секции признаков холеры, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), человеческого гриппа, вызванного новым подтипом. В случае подозрения на чуму, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки забор материала осуществляется в присутствии специалистов ФГУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора.
5.Главному врачу ИКБ N 1 (Малышев Н.А.) обеспечить вызов специалистов ФГУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора для забора биологического материала на чуму, контагиозные вирусные лихорадки и доставки его в лабораторию ФГУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора с соблюдением санитарных правил "О порядке учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности" СП 1.2.036-95.
6.Главному врачу ИКБ N 2 (Мясников В.А.) обеспечить:
6.1.Отбор биологического материала от больных (подозрительных) холерой, проведение исследований до выделения культуры и доставку выделенной культуры с соблюдением санитарных правил "О порядке учета, хранения, передачи и транспортировки микроорганизмов I-IV групп патогенности" СП 1.2.036-95 и методических указаний МУК 4.2.2218-07 "Лабораторная диагностика холеры" в отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
6.2.Разработку паспорта бактериологической лаборатории для проведения исследований на холеру.
7.Директору научно-практического центра экстренной медицинской помощи (Федотов С.А.), главному врачу ГБ N 10 (Корышев В.И.), главному врачу ИКБ N 1 (Малышев Н.А.), главному врачу ИКБ N 2 (Мясников В.А.) развернуть на базе ГБ N 10 обсерватор для размещения контактных с больными Болезнями (по дополнительному распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы).
8.Главному врачу ГБ N 10 (Корышев В.И.):
8.1.Обеспечить практическую готовность обсерватора и соблюдение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" СП 1.3.1285-03 и другими нормативными правовыми документами.
8.2.В случае необходимости производить освобождение отделений и перевод находящихся там больных (по дополнительному распоряжению Департамента здравоохранения города Москвы).
8.3.Немедленно информировать в установленном порядке о выявлении больного (умершего), подозрительного на Болезни.
9.Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Плавунов Н.Ф.):
9.1.Обеспечить немедленную госпитализацию (перевозку тел умерших) российских и иностранных граждан с соблюдением противоэпидемического режима, исключающего распространение инфекции в пути следования:
9.1.1.В городскую клиническую инфекционную больницу N 1 - больных (тел умерших), подозрительных на оспу, полиомиелит, вызванный диким вирусом, чуму, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, желтую лихорадку, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), человеческий грипп, вызванный новым подтипом, энтеровирусную инфекцию (серозный менингит), лихорадку неясной этиологии, а также прибывших из зарубежных стран, при наличии у них проявлений лихорадочных состояний и сыпи неясной этиологии - в первые 21 день после прибытия.
9.1.2.В городскую клиническую инфекционную больницу N 2 - больных (тел умерших), подозрительных на холеру, менингококковую инфекцию и малярию, а также больных острыми кишечными инфекциями, прибывших из эндемичных стран, в течение 5 дней с момента прибытия и больных, прибывших из зарубежных стран, при наличии у них проявлений дисфункций желудочно-кишечного тракта - в первые 5 дней после прибытия.
9.1.3.Перевозку контактных с больными (подозрительными) Болезнями в ГБ N 10 (по дополнительному распоряжению Департамента здравоохранения).
9.2.Осуществлять немедленную информацию о больных (умерших), подозрительных на Болезни в установленном порядке.
9.3.Проводить эвакуацию больных из инфекционных клинических больниц N 1, 2 и ГБ N 10 в случае их перепрофилирования для приема больных Болезнями и контактных с ними.
9.4.Организовывать и проводить ежегодную подготовку медицинских работников и практическую готовность станций скорой и неотложной медицинской помощи к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в очаге Болезней.
Срок: ежегодно до 1 июня.
10.Главным врачам: ГКБ N 4 (Романов С.К.), ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана (Дубровский А.В.), ГКБ N 36 (Французов В.Н.), Морозовской ДГКБ (Фомина В.Л.), ГБ N 49 (Леков Р.М.), ИКБ N 3 (Лазуткина Л.И.), Тушинской ДГБ (Куликова О.Е.), ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского (Продеус П.П.), - обеспечить готовность учреждений в соответствии с Планом эвакуации больных из инфекционных клинических больниц N 1, 2 в период их перепрофилирования (приложение 7 к настоящему приказу).
11.Главным врачам: ГКБ N 13 (Аронов Л.С.), ГКБ N 15 (Тюлькина Е.Е.), ГКБ N 36 (Французов В.Н.), ГКБ N 53 (Мосиенко Н.И.), ГКБ N 54 (Нахаев В.И.), ГКБ N 55 (Белостоцкий А.В.), ГКБ N 61 (Соболев К.Э.), ГКБ N 64 (Крапивин А.А.); ГКБ N 68 (Тарасов К.М.), и.о главного врача ГКБ N 70 (Пережогин Е.В.), - обеспечить готовность учреждений в соответствии с Планом освобождения городских клинических больниц N 4, 29 и ГБ N 49 в период их перепрофилирования (приложение 8 к настоящему приказу).
12.Начальнику управления здравоохранения Центрального административного округа (Петросян К.М.), главному врачу городской поликлиники N 13 (Иорданян А.В.) обеспечить проведение в установленном порядке иммунопрофилактики лиц, совершающих международные поездки, с выдачей Международного свидетельства о вакцинации или профилактике (приложение 11 к настоящему приказу).
13.Начальнику Управления организации медицинской помощи (Погонин А.В.), начальнику Управления медицинской помощи детям и матерям (Прошин В.А.), главному инфекционисту Департамента здравоохранения города Москвы (Малышев Н.А.) обеспечить проверку практической готовности всех учреждений здравоохранения Департамента здравоохранения к проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного Болезнями, обратив особое внимание на оценку уровня знаний врачей и среднего медицинского персонала по вопросам ранней диагностики Болезней, в том числе "новых" инфекций.
Готовность каждого учреждения госпитальной базы и других учреждений здравоохранения оценивать в баллах по 100-балльной шкале.
14.Начальнику Управления организации медицинской помощи (Погонин А.В.) обеспечить в установленном порядке оперативное информирование учреждений здравоохранения на основании материалов Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека и Управления Роспотребнадзора по городу Москве об изменениях эпидемической ситуации по Болезням за рубежом, в Российской Федерации и в городе Москве, о странах, имеющих зараженные районы, о чрезвычайных ситуациях эпидемического характера за рубежом, в Российской Федерации и городе Москве, а также о событиях санитарно-гигиенического порядка, представляющих угрозу для санитарно-эпидемиологического благополучия населения Москвы, имеющих международное значение.
15.Заместителю руководителя Департамента здравоохранения (Соболев В.А.) выделить средства инфекционной клинической больнице N 1 для закупки пневмокостюмов (не менее 30) и транспортной изолирующей камеры для временной госпитализации больных (с подозрением на Болезни) по заявке администрации ИКБ N 1.
16.Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2009 N 459 "Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы".
17.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Полякова С.В.
Исполняющий обязанности
Руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский