Письмо от 18.02.2009 г № 72-18-172
О работе по охране труда в учреждениях системы Департамента здравоохранения в 2008 г.
Работа по охране труда в системе Департамента здравоохранения города Москвы в 2008 г. проводилась в соответствии с Планом реализации Комплекса программных мероприятий города Москвы по охране труда на 2008-2010 годы, решением коллегии от 03.04.2008 "О состоянии работы по охране труда в учреждениях системы Департамента здравоохранения и мерах по ее улучшению", другими нормативными правовыми документами в области охраны труда.
На мероприятия по охране труда согласно представленным отчетным данным было израсходовано в 2008 г. 1665157,4 тыс. руб.
Ремонт вентиляционных систем и их паспортизация, замена фильтров, установка кондиционеров проводились в ГКБ N 11, 15, 36, НИИ скорой помощи им. Н.Ф. Склифосовского, ИКБ N 3, ГВВ N 2, ПБ N 2 им. О.В. Кербикова, МГНПЦ борьбы с туберкулезом и др.
В целях снижения шума, оптимизации теплового режима произведена замена оконных блоков в ГКБ N 13, 40, ГВВ N 1, ЧЛГВВ, ПКБ N 15, МУ N 1, БСМЭ и др.
Отремонтированы, оснащены мебелью, электроприборами комнаты для приема пищи в учреждениях здравоохранения Зеленограда, ЮВАО, ГКБ N 3, Офтальмологической клинической больнице, ДКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского, ЦПСиР, ПБ N 9, 10, СП N 51 и др.
Приобретены и установлены в гардеробных современные шкафчики для персонала в Измайловской ДКБ, ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, КВД N 1, ТБ N 6, ССиНМП им. А.С. Пучкова, ПБ N 5 и других учреждениях.
Большую работу по обучению работников требованиям охраны труда провели УЗ ЦАО, САО, СВАО, ВАО, ЮЗАО, ЗАО, в ГКБ N 20 и ПБ N 5 проведено обучение врача по профпатологии.
Средства малой механизации для облегчения условий труда работников (тележки, подъемники, механические щетки для мытья окон, моечные машины и т.д.) приобретены в ГКБ N 36, 53, 59, 68, 81, ИКБ N 3, ПБ N 5, 12, ГВВ N 3, СКПБ N 8 им. З.П. Соловьева, НПЦ медицинской радиологии и др. На ССиНМП им. А.С. Пучкова установлены в гаражных помещениях облегченные ворота с электроприводами. В ТКБ N 3 им. Г.А. Захарьина рабочие места оснащены комплектами для сбора и хранения разлившейся ртути.
Проводились расширение, перепланировка, обустройство помещений для работников учреждений здравоохранения. Так, в ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова оборудована комната для личной гигиены женщин, в ТБ N 7 - 2 комнаты для отдыха персонала легочных отделений, ПБ N 2 им. Кербикова - кабинет для заведующего складом.
Получили сертификаты соответствия работ по охране труда (сертификаты безопасности) ГКБ N 79, СПК, ГУП "Гормедтехника", НПЦ спортивной медицины, ГП N 25, МУ N 5, 23, Училище повышения квалификации специалистов здравоохранения.
В подавляющем большинстве учреждений здравоохранения соглашения по охране труда выполнены в полном объеме, а в ряде учреждений и перевыполнены. Так, в ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева Соглашение по охране труда выполнено на 157%, улучшены условия труда 923 работникам, в том числе 866 женщинам. В больнице установлено 30 очистителей и освежителей воздуха; установлены тепловые завесы при входах в материальный склад, ФТО, аптеку; проведен ремонт раздевалок для сотрудников четырех отделений; установлены душевые кабины в пяти отделениях, приобретены пылесосы, печи СВЧ, электрочайники, шкафы для раздевания сотрудников, лестницы-стремянки, кулеры с питьевой водой и т.д.; склад мягкого инвентаря и камера для хранения вещей больных переведены в просторные оборудованные помещения с комнатами для приема пищи и душевыми для сотрудников; проведена замена мебели на современную в процедурных и лекарственных кабинетах и т.д.
Меры, принимаемые руководством Департамента здравоохранения, управлений здравоохранения административных округов, учреждений здравоохранения по профилактике производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, созданию благоприятных условий труда для работников городского здравоохранения, способствовали в 2008 г. сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.
В 2008 г. в результате несчастных случаев на производстве получили травмы 210 чел. (2007 г. - 215 чел.). Число впервые зарегистрированных профессиональных заболеваний - 1 чел. (2007 г. - 2 чел.).
При падении получили травмы 99 чел., или 47% от общего числа пострадавших (2007 г. - 106, 49%). Из них:
- падения на территории - 13 (2007 г. - 25);
- падения в помещении - 53 (2007 г. - 48);
- при выполнении вызовов - 21 (2007 г. - 24);
- при выходе из машины - 4 (2007 г. - 4);
- с высоты - 6 (2007 г. - 5).
Как правило, падения работников происходят по причине невнимательности, неосторожности пострадавших. При этом имеются случаи падения на территории из-за неудовлетворительной уборки (гололед), из-за мокрого пола в помещении, наличия на пути следования посторонних предметов. Например, сестра-хозяйка ДГКБ Святого Владимира Ж. на территории бельевого склада зацепилась ногой за лежащий узел с грязным бельем и упала (число дней нетрудоспособности - 64).
В дорожно-транспортных происшествиях в 2008 г. пострадали 43 чел., 20% (2007 г. - 40 чел.), из них 37 работников ССиНМП им. А.С. Пучкова (10 групповых по 2 чел.), 5 водителей ГУП Автокомбината "Мосавтосантранс". 14.12.2009 при выполнении вызова в результате ДТП пострадала бригада медицинских работников подстанции N 42 ССиНПМ им. А.С. Пучкова. Врач Угоденко В.С. от полученных травм скончался на месте.
В результате агрессивных действий пациентов, их родственников, посторонних лиц, а также в результате ссор между сотрудниками повреждения здоровья различной степени получили 33 чел., 15,7% (2007 г. - 34 чел.), в том числе 12.05.2008 от полученных ножевых ранений, нанесенных пациентом, скончалась медсестра КВД N 21 ЮВАО Кондратьева Г.Ф. Два медицинских работника (врач ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова С. и фельдшер ССиНМП им. А.С. Пучкова К.) получили телесные повреждения вследствие хулиганских действий со стороны коллег по работе.
От укусов собак пострадали 3 чел., травмы от падающих предметов - 3 чел., порезы осколками ампул - 5 чел., травмы глаз - 5 чел. В ГКБ N 68 химический ожог конъюнктивы в результате неосторожных действий получили двое медицинских работников.
Нарушение требований техники безопасности при работе на оборудовании явилось причиной травмирования чистильщицы овощей ГКБ N 4 Л. Пострадавшая получила травматическую ампутацию ногтевой фаланги пальца.
В 2008 г. без травм работали 91,6% учреждений здравоохранения. Наиболее значительное снижение уровня производственного травматизма произошло в учреждениях ЮЗАО, Зеленограда, ССиНМП им. А.С. Пучкова, ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 7, ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева, ПКБ N 15, ГУП Автокомбинат "Мосавтосантранс".
Следует отметить, что несмотря на положительную динамику показателей производственного травматизма, в области охраны труда существует много проблем, требующих рассмотрения и решения.
В частности, анализ, проведенный Департаментом здравоохранения по вопросам обеспечения работников здравоохранения горячим питанием, показал, что большинство учреждений не имеет столовых и буфетов с готовой горячей пищей. Сейчас понятие горячего питания - это прием принесенной из дома пищи, разогретой в микроволновой печи.
Также Департаментом в 2008 г. были проанализированы данные о состоянии обучения и проверки знаний требований охраны труда в соответствии с действующим законодательством у руководителей управлений здравоохранения, учреждений. Было выявлено, что руководители 10 учреждений здравоохранения не прошли в срок периодическую проверку знаний (ГКБ N 14, 59, ТБ N 11, ГП N 223, МСЧ N 2, МУ N 30 и т.д.).
Недостаточно внимание руководителей к оснащению кабинетов по охране труда современным оборудованием: компьютерами, оргтехникой, программными средствами, подключением к Интернету. Имеет место возложение на инженеров по охране труда несвойственных функций (ответственный за электрохозяйство, за радиационную безопасность, за пожарную безопасность и т.д.).
При проверках учреждений здравоохранения выявляются нарушения в обучении работников требованиям охраны труда, в оформлении приказов, инструкций, проведении профмедосмотров, инструктажей по охране труда, обеспечении работников средствами защиты. Слабо используется право инженера по охране труда на выдачу предписаний. Не в полной мере используется потенциал комиссий по охране труда для решения текущих вопросов охраны труда в учреждениях. Проверка эксплуатации газификаторов и паровых стерилизаторов на соответствие их требованиям безопасности, проведенная членами отраслевой комиссии Департамента в IV кв. 2008 г., показала, что не везде имеются инструкции по охране труда на ответственных лиц (гинекологическая больница N 1 ВАО); просрочен срок технического освидетельствования автоклава (ГКБ N 8); не прошел обучение персонал, обслуживающий баллоны с кислородом (ДПНБ N 18), и т.д. По итогам проверки большинство нарушений были устранены в оперативном порядке.
В целях улучшения работы в области охраны труда Департамент здравоохранения предлагает начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений, организаций и предприятий городского подчинения:
1.Проанализировать итоги выполнения Соглашения между Правительством Москвы, Департаментом здравоохранения города Москвы и Профсоюзом работников здравоохранения г. Москвы за 2008 г. в части обеспечения безопасности и создания благоприятных условий труда работников, принять меры к неукоснительному исполнению обязательств работодателей, включенных в Соглашение.
2.Обратить внимание на выполнение требований действующего законодательства в отношении соблюдения сроков проведения первичного и периодического обучения и проверки знаний требований охраны труда у всех категорий работников учреждений здравоохранения (руководителей, специалистов, рабочих).
3.В соответствии с Московским трехсторонним соглашением на 2009 г. планировать затраты на мероприятия по охране труда в расчете на каждого работника в размере минимальной заработной платы, установленной Правительством Москвы на 2009 г.
4.В рамках ежегодного Всемирного дня охраны труда (28.04.2009) организовать совещания, "круглые столы" по проблемам охраны труда, провести обсуждение состояния охраны труда в трудовых коллективах, выработать дополнительные меры по совершенствованию этой работы с учетом устранения приведенных выше недостатков в области охраны труда.
Данное информационное письмо довести до сведения работников подведомственных учреждений.